用头孢，记住这条原则

用头孢，记住这条原则!

·第一代
代表药物：头孢拉定、头孢唑林、头孢氨苄、头孢喹啉、头孢噻吩。

抗菌谱：对于金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓链球菌等革兰阳性球菌;变形杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌杆等革兰阴性菌有效。

适应证：对妇科感染疾病、轻中度呼吸感染、骨关节感染、皮肤以及软组织感染、尿路感染等疾病均有效性。

肾毒性：最强，所以在和强效利尿药等药物一起使用时，一定要注意监测肾功能。

·第二代

代表药物：头孢孟多、头孢呋辛、头孢替安、头孢克洛。

抗菌谱：在革兰阳性球菌方面跟第一代效果差不多，但它同时对沙门菌属、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等也有效。

适应证：对妇科、骨关节以及呼吸道、尿道、肠道、胆道等感染都有明显治疗效果。

肾毒性：仅小于一代，高于其它。

·第三代

代表药物：头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮、头孢曲松、头孢唑肟 、头孢替坦 头孢地嗪 。

抗菌谱：对革兰阴性杆菌效果最为明显。

适应证：临床上常用来治疗肺炎、脑膜炎、骨髓炎、盆腔炎、败血症等严重感染。

肾毒性：小于一代，二代，但是需要根据具体使用的头孢药物确定是否需要调整剂量。如头孢曲松和头孢哌酮，经肝、肾双途径排泄，肾功能同时减退时，可按原治疗剂量应用。而如果是复方制剂头孢哌酮/舒巴坦，则需要根据肾功能调整剂量。

·第四代

代表药物：头孢匹罗、头孢匹胺、头孢吡肟。

抗菌谱：对革兰氏阳性菌 、革兰氏阴性菌都有较强抗菌活性。

适应证：各种严重感染如呼吸道感染、泌尿系统感染、胆道感染、败血症等。

肾毒性：几乎没有，但是以为呢药物基本都是通过肾脏排泄，所以肾功能不全的患者，还是需要减少用量。

·第五代

代表药物：头孢洛林酯、头孢吡普，为最新一代，但还未上市。

抗菌谱：对各种革兰阳性菌、革兰阴性菌的抗菌活性都有明显效果。

适应证：社区获得性肺炎、复杂性皮肤和皮肤组织感染及 MRSA。

肾毒性：几乎没有。V光计划健康保卫战