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胸背部痤疮(痘痘)长久以来...
皮肤科医生王子洋
2021-04-22
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胸背部痤疮(痘痘)
长久以来,相对比面部的痤疮,胸背部的痤疮常常被忽视,因为胸背部痤疮对外观影响不大。但是大面积胸背部痤疮会引起皮肤明显不适,瘙痒、疼痛、继发感染、瘢痕等。
不仅患者忽视,就是医学研究方面对于胸背部痤疮报道的也很少,针对胸背部痤疮设计应用的药物就更加的少。
比如说,国内就没有针对胸背部痤疮的外用药。因为胸背部外用药不方便,虽然可以和面部痤疮使用同样的外用药,但是因为部位不方便涂抹,且面积大,外用药使用难以坚持。
外用维甲酸类药物比如维A酸乳膏、阿达帕林、他扎罗汀等,因为使用面积大,吸收肯定比面部更多,避孕要求比用于面部也要高一个层次。
胸背部适合便于涂抹的制剂,类似乳液、洗剂的产品。现在使用最多的就是过氧化苯甲酰泡沫(要搜索Benzoyl Peroxide英文名称);当做沐浴露使用,停留5分钟以上再冲水最好,相对方便。其它类似产品还有壬二酸泡沫、维A酸洗剂,购买更困难一些。
值得一提的就是曲法罗汀,这种最新型的维甲酸类外用药适应症中特别提到了胸背部痤疮,因为它高选择性受体作用,所以更温和且更安全。但是因为价格过于昂贵,用于面部都用不起,用于胸背部还是有些夸张。
在没有很好的外用药治疗的前提下,较重的胸背部痤疮口服药治疗的门槛会更低一些。如口服多西环素、米诺环素、异维A酸等对于胸背部痤疮也是有效的。对于造成患者明显困扰的情况可以酌情口服药治疗。
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