对于反复发作的胃痛，止痛四法...

对于反复发作的胃痛，止痛四法，专攻顽固胃痛！

顽固胃痛反复发作，不仅影响胃口，甚至干扰工作和休息。止痛的方法多样，但若想治愈顽固性的疼痛，止痛之法的应用需谨慎、精准，名老中医王建康老师积多年之临证经验，总结了4种治疗顽固胃痛的止痛方法。

辛香通络止痛法

症见胃脘疼痛隐隐，痛无定处，时作时止，每以情绪不佳时明显，可伴有脘腹胀满，气块支撑，嗳气频作，舌苔薄白，舌质淡，脉弦细。此为肝郁日久，络气阻滞所致，亦即叶天士“初病在气，久必入络”之类。

据叶氏治在血中之气经验，宜选用辛香通络之品，以宣通血络之气，药如白芷、桂枝、丁香、薤白等，方如自拟辛香通络止痛汤：柴胡、白芍、枳壳、香附、炙甘草、白芷、桂枝、丁香、薤白、乌药、旋覆花、小青皮。

降肺通腑止痛法

症见胃脘胀痛日久不除，恶心气短，胸闷，善太息，喉间如有物塞，大便干燥量少，舌苔薄白腻，舌质淡红，脉滑。此为痰气交阻，肺失肃降，腑气失于畅通，进而胃气受阻使然。

治宜降肺通腑止痛法，药如杏仁、紫菀、款冬、制大黄、莱菔子、浙贝等，方如自拟降肺通腑止痛汤：姜半夏、陈皮、枳壳、槟榔、全瓜蒌、制军、莱菔子、杏仁、紫菀、款冬、浙贝、朱茯苓、炙甘草。

通补督脉止痛法

症见胃痛日久不愈，伴有颈项强几，背脊酸痛，疲劳后加重，胃痛时喜温喜按，舌苔薄白，舌质淡，脉细弱。累投温中健脾类如黄芪建中汤无效。此为督脉阳虚，不能温运中焦脾胃之阳所致。多见于颈椎病与慢性胃病并存患者，两种疾病互为因果。可用通补督脉止痛法。

温通督阳可选用威仙灵、淡附片、细辛；温补督脉可选用杜仲、桑寄生、淫羊藿、鹿角片、当归等。二者合用，共奏通补督脉、和胃止痛之功。方如自拟通补督脉止痛汤：威灵仙、淡附片、细辛、炮山甲（用替代品）、杜仲、桑寄生、淫羊藿、鹿角片、当归、木香、吴茱萸、乌药。

养心安神止痛法

症见胃痛隐隐，日久不愈，口干不欲饮，夜寐不佳，心悸易惊，晨起口苦，大便干结，小便短赤，舌苔薄黄，舌质红，脉弦细数。本证一般多从肝胃郁热或胃阴亏损论证。若用化肝煎或益胃汤无效，则宜另辟蹊径，从养心安神、和胃止痛论治。盖因心为五脏之君主，心神失宁，易致脾胃气机逆乱而胃痛，故宜治其心神而求本。

养心安神类可选用柏子仁、菖蒲、远志、麦冬、灵芝。但应避免选用酸枣仁，因本品刺激胃酸分泌而易使胃痛加重。方如自拟养心安神止痛汤：朱茯苓、柏子仁、菖蒲、远志、灵芝、绿萼梅、百合、生地黄、白芍、炙甘草。

以上四法，是从目前临床常用的疏肝和胃、健脾降胃、温中健脾、泄热和胃等常法中变通而来的。因慢性胃痛病机复杂，可由两种以上类型并存，遣方用药亦可数法同用，以求最佳疗效。