#湿气# 湿气在脾,白术茯苓厚朴汤...

  • 皮肤病专家李志忠
  • 2024-11-14 12:44:29
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中医确实有“万恶源于湿”的说法,强调了湿气对人体健康的广泛影响。湿气在人体内的表现确实多种多样,十分复杂,它可以侵犯人体的五脏六腑、皮肤、肌肉、血液等各个部位,从而引发不同的症状。以下是对湿气在人体内表现的一些详细归纳:
一、湿气在整体上的表现
1、精神状态差:湿气重的人常感到胸闷、身体疲乏、懒得活动,有头晕脑胀的感觉,容易困倦、记忆力减退。
2、身体沉重:感觉身体沉重,全身关节疼痛,尤其是起床后可能感到小腿肚发酸、发沉、发胀。
3、皮肤问题:皮肤油腻,容易长湿疹、皮疹、水泡等,面部油亮,眼袋下垂,有的患者还会表现为耳内毛发粗糙且容易脱落,鼻子流浓鼻涕。
二、湿气在不同脏腑的表现
1、湿气在脾
①食欲不振、腹胀、大便黏滞或不成形,粘在马桶上不易被冲走。
②舌苔厚腻,舌体胖大,边缘有明显齿痕。
2、湿气在肝
①头发油腻、荫囊潮湿。
②口臭口苦、脾气大急躁、失眠多梦。
③恶心呕吐、身体闷热、关节肿胀、容易抽筋。
3、湿气在肺
①咳嗽多、容易出汗、脸爱出油。
②胸闷气短、气虚、痰多且吞咽困难。
③肩背疼痛、舌苔厚腻。
4、湿气在肾
①小便浑浊、时间快、晚上出汗多、尿频、尿不尽、夜尿增多。
②手脚冰凉、怕冷、水肿、腰膝酸软。
三、湿气在肌肉、关节的表现
湿气在肌肉、关节会引起肌肉、关节的酸痛,患者常感到四肢困重,不愿意活动。
四、湿气引起的其他疾病
湿气不除,还可能产生脂肪肝、哮喘、高血压、心脑血管等疾病,甚至恶性肿瘤,这些疾病都与湿气有关。
张仲景的古方八首,各种湿气在不同脏腑或部位的对应方剂,以下是根据中医理论和相关方剂的功效进行的详细解答:
1. 湿气在脾:白术茯苓厚朴汤
白术茯苓厚朴汤出自《伤寒杂病论》,白术茯苓厚朴汤是一种具有健脾益气、燥湿化痰、利水消肿等多种功效的中药方剂。
方剂组成
白术茯苓厚朴汤的配方主要包括白术、茯苓和厚朴三味中药,具体配比为白术三两、茯苓四两、厚朴二两(炙去皮)。在现代应用中,可以根据个人情况适量调整药材用量,如白术10克、茯苓15克、厚朴10克。
功效与作用
健脾益气:白术茯苓厚朴汤能够帮助身体排出多余的湿气,从而缓解湿浊内停引起的症状。同时,它也能缓解脾胃虚弱引起的腹胀、食欲不振等症状,增强脾胃功能。
燥湿化痰:方剂中的茯苓和厚朴都具有燥湿化痰的作用。茯苓能够利水渗湿,促进体内湿气的排出;而厚朴则能够燥湿消痰,化解痰湿内停的情况。这对于缓解痰湿内停引起的咳嗽、咳痰等症状有显著效果。
利水消肿:该方剂具有显著的利水渗湿作用,能够促进体内多余水分的排出,减轻水肿症状。同时,茯苓还能够促进新陈代谢,加快体内水液循环,防止水分再次潴留。
2. 湿气在胃:理中汤
理中汤出自《伤寒论》,原方称为人参汤,是治疗脾胃虚寒病证所导致的腹痛、腹泻、呕吐等症状的经典方剂。以下是对理中汤的详细解析:
组成成分理中汤主要由以下四味药物组成:
人参(或党参):补气健脾,振奋脾胃功能,是方中的臣药。
白术:健脾燥湿,促进脾阳健运,为佐药。
干姜(黑干姜):温运中焦,祛散寒邪,恢复脾阳,是方中的君药。
炙甘草:调和诸药,兼补脾和中,为使药。
功效与作用
理中汤具有温中祛寒、补气健脾、散寒除湿的功效,主要用于治疗脾胃虚寒引起的各种症状,包括但不限于:腹痛、腹泻(池泻清稀),呕吐、不渴,腹满食少,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细或迟缓。此外,理中汤还常用于治疗急、慢性胃炎,胃窦炎,溃疡病,胃下垂,慢性肝炎等属脾胃虚寒者。
3. 湿气在肺:小青龙汤(通常不直接用于湿气在肺)
小青龙汤源自《伤寒论》,具有辛温解表、解表散寒、温肺化饮等多种功效。以下是对小青龙汤的详细介绍:
组成成分:小青龙汤由麻黄、芍药、细辛、炙甘草、干姜、桂枝、五味子、半夏等八味中药组成。
具体用量为:麻黄(去节)9g、芍药9g、细辛3g、干姜6g、炙甘草6g、桂枝(去皮)9g、五味子9g、半夏(洗)9g。现代配方中,各成分用量可能有所调整,但基本保持原方比例。
功效与作用
解表散寒:小青龙汤能够显著解表散寒,帮助体内的寒气快速排出,从而缓解因外感风寒所引起的各种症状,如头痛、发热、无汗、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、头晕、四肢乏力等。
止咳平喘:对于风寒引起的咳嗽、气喘等症状有显著疗效。适用于咳嗽痰多、痰液黏稠、气喘不得平卧等症状的患者。
温肺化饮:能够温化肺中寒饮,改善寒饮咳喘等症状。适用于咳嗽、气喘、痰多而稀薄色白等症状的患者。
解肌退热:缓解因风寒表证引起的肌肉酸痛、发热等症状。在服用小青龙汤的同时,可以辅以物理降温措施,如温水擦拭身体,帮助降低体温。
利水消肿:治疗因寒湿内阻引起的水肿、小便不利等症状。在服用小青龙汤期间,应注意饮食清淡,避免盐分摄入过多,适量饮水,帮助身体排出多余的水分。
主治病症:小青龙汤主要用于治疗外寒里饮证,包括恶寒发热、头身疼痛、无汗、喘咳、痰涎清稀而量多、胸痞、干呕、痰饮喘咳不得平卧、身体疼重、头面四肢浮肿、舌苔白滑、脉浮等症状。现代临床中,小青龙汤常用于治疗慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、急性支气管炎、肺炎、百日咳、过敏性鼻炎、卡他性眼炎、卡他性中耳炎等属于外寒里饮证者。
4. 湿气在肾:五苓散
五苓散出自《伤寒论》,湿气停留在肾,主要表现为小便淋漓不尽、尿少、夜尿多,全身水肿、腹部胀满,腰酸背痛等症。
组成:五苓散由猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝五味中药组成。这五味药物各有其独特的药性和功效,共同构成了五苓散这一方剂。
功效:五苓散具有利水渗湿、温阳化气的功效。具体来说,它可以用于治疗膀胱气化不利所引起的蓄水证,如小便不利、水肿、腹胀、呕逆、泄泻等症状。此外,五苓散还可以用于治疗一些由于水湿内停所引起的疾病,如急慢性肾炎、水肿、肝硬化腹水、心源性水肿、急性肠炎、尿潴留、脑积水等。
5. 湿气在关节:甘草附子汤
根据《伤寒论》记载,甘草附子汤主要用于治疗风湿相搏所致的骨节疼烦、掣痛不得屈伸、近之则痛剧、汗出短气、小便不利、恶风不欲去衣或身微肿等症状。
《外台秘要》引《近效方》则指出其可用于治疗风虚头重眩、苦极不知食味等病症。
主要成分 :甘草(炙)、附子(炮,去皮,破)、白术、桂枝(去皮)
具体用量 :
甘草:二两(约30克,炙)
附子:二枚(约40克,炮,去皮,破)
白术:二两(约30克)
桂枝:四两(约60克,去皮)
功效与作用:甘草附子汤具有多种功效,主要包括:
温阳散寒 :附子为温里药中的大热之品,配伍甘草、桂枝等可助阳气升发,驱散体内寒邪,尤其适用于风湿性关节炎、慢性腰骶关节炎等因寒湿内阻引起的病症。
祛湿止痛 :通过利水渗湿的作用减轻体内的湿气积聚,从而缓解因湿邪过重导致的关节肿胀和活动受限。
舒筋活络 :桂枝能温通经脉,与附子合用有助于促进血液循环,改善受累关节的血运状况,进而达到舒缓肌肉、缓解筋骨疼痛的目的。
健脾强身 :白术具有健脾益气、燥湿利水的功能,可以增强脾胃运化功能,调整全身水液代谢,有利于消除病理性水肿,并提高机体对疾病的抵抗力。
甘草附子汤是一种具有温阳散寒、祛湿止痛、舒筋活络、健脾强身等功效的中医方剂,在风湿性关节炎、类风湿性关节炎等疾病的治疗中具有重要作用。
使用注意:服用甘草附子汤期间,应避免食用海藻、菘菜、猪肉、生葱、桃、李、雀肉等食物,以免与药物产生相互作用或产生毒副反应。
甘草附子汤药物性质峻烈,患者应在专业医师指导下使用,以确保安全有效。私自用药可能会因为配伍不当导致体内蓄积大量的药物毒性,从而对身体造成负担,甚至出现中毒等不良反应。
6. 湿气在皮肤:麻黄加术汤
麻黄加术汤出自《伤寒论》,可以发汗除湿,散寒除湿。既能开发腠理,使风寒湿从肌表发散,同时又能使部分湿邪从小便排泄。
组成成分:麻黄加术汤由以下中药组成:麻黄三两(去节)桂枝二两(去皮)甘草一两(炙)杏仁70个(去皮、尖)白术四两
功效与作用
发汗解表:麻黄加术汤中的麻黄、桂枝等成分具有发汗解表的作用,能够有效缓解外感风寒引起的恶寒、发热等症状。散
散寒除湿:该汤剂中的白术具有健脾益气、燥湿利水的功效,与麻黄、桂枝等药物配伍,能够加强散寒除湿的作用,对于治疗风湿痹证、关节疼痛等病症有显著疗效。
缓解身体疼痛:麻黄加术汤能够缓解因风寒湿邪侵袭而引起的身体烦疼、无汗等症状,改善患者的舒适度。
治疗风湿性关节炎:该汤剂对于风湿性关节炎导致的关节肿胀及疼痛有明显的治疗效果,能够减轻患者的痛苦。
7. 湿气在肌肉:麻杏苡甘汤(应为麻杏薏甘汤)
麻杏苡甘汤是一种经典的中药方剂,出自张仲景所著的《金匮要略·湿病篇》,主要用于治疗风湿所致的周身疼痛等病症。以下是对麻杏苡甘汤的详细介绍:
方剂组成
麻杏苡甘汤主要由四味中药组成:麻黄、杏仁、甘草和薏苡仁。其中,麻黄去节汤泡6g,杏仁十个去皮尖炒6g,甘草炙3g,薏苡仁12g。这四味药物经过精心配伍,共同发挥治疗作用。
主要功效
解表祛湿:麻杏苡甘汤中的麻黄具有发汗解表的作用,能够驱散体表的风寒湿气;薏苡仁则能利湿排脓,两者合用,共同达到解表祛湿的效果。
宣肺平喘:麻黄还能宣肺平喘,对于因肺气不宣、痰热阻滞所导致的喘息、咳嗽等症状有显著疗效。
润燥化痰:杏仁在方剂中起到止咳平喘、润燥化痰的作用,能够改善痰湿内蕴的病症。
清热解毒:甘草不仅具有润肺止咳的功效,还能清热解毒,对于热毒内蕴的疾病如咽喉肿痛等也有一定疗效。
调理脾胃:薏苡仁还有健脾止泻的作用,与甘草共同发挥调理脾胃的功效,有助于改善脾胃功能失调所导致的消化问题。
8. 湿气在血脉:防己黄芪汤
方剂类型:祛湿剂
主要功效:益气祛风,健脾利水
主治病症:表虚不固之风水或风湿证,表现为汗出恶风、身重微肿、肢节疼痛、小便不利、舌淡苔白、脉浮等症状
临床应用:常用于治疗慢性肾小球肾炎、心源性水肿、风湿性关节炎等属风水、风湿而兼表虚证者
防己黄芪汤主要由以下药物组成:
防己:具有祛风行水的功效
黄芪:具有益气固表、行水消肿的作用
甘草:和中,兼可调和诸药
白术:补气健脾祛湿
茯苓(部分版本中提及):利水消肿(注意:并非所有版本的防己黄芪汤都包含茯苓,具体需根据方剂配伍而定)
生姜、大枣:调和营卫,增强方剂效果
功效解析
益气固表 :黄芪和白术具有益气固表的作用,能够增强人体的免疫力和抗病能力。
利水消肿 :茯苓和甘草(以及方剂中的其他利水药物)有助于排出体内多余的水分和毒素,减轻水肿和浮肿的症状。
健脾益胃 :白术和甘草还具有健脾益胃的功效,能够促进消化吸收并改善相关症状。
综上所述,中医对于湿气的治疗有着丰富的方剂和理论支持。但请注意,以上方剂的使用均需在专业中医师的指导下进行,以确保对症施治和用药安全。
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