#秋冬药膳# ——当归生姜羊肉汤...

秋冬药膳 ——当归生姜羊肉汤：
原文：《金匮要略》：寒疝，腹中痛及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。歌诀：当归生姜羊肉汤，产后腹痛蓐劳匡。亦有加入参芪者，千金四物甘桂姜。
组成用法：组成：当归三两（9g），生姜五两（15g），羊肉一斤（500g）。用法：上三味，以水八升，煮取三升，温服七合，日三服。
方解本方证为血虚内寒的寒疝。方中当归、生姜活血养血散寒；羊肉温补填精。诸药合用养血散寒而止痛。——————
当归生姜羊肉汤医案血虚寒疝案
佟某，女，50岁，1984年10月8日初诊，左少腹疼痛伴发吐食已6～7年。过去曾因左腹部急性绞痛住某医院，诊断为急性胰腺炎，经住院后，症状有所缓解。出院后左少腹时有隐痛。平时大便次数较多，每日3～4次／日，平时怕冷，特别是少腹发凉，月经提前后错不定，现已停经一年。口不干，两脉滑带涩，舌正。中医辨证属血虚寒疝，当归生姜羊肉汤主之。当归12克，生姜9克，羊肉60克，3剂，每日1剂。病人服3剂后，左少腹隐痛明显好转。随访半年腹痛未复发。按语：少腹隐痛，见便溏、怕冷、少腹发凉，有寒也；闭经、脉涩，血虚也。盖少腹属肝，肝藏血，肝血不足，阳虚寒生，脉络失养，而致腹痛隐隐不休，用当归生姜羊肉汤养血散寒，正中病机，获效必然。产后腹痛案
刘某，女，27岁。产后第五天，感腹部冷疼，得温稍舒，恶露量少色暗，舌淡苔白，脉细弱无力。系产后血虚肝寒之腹痛证。用当归生姜羊肉汤加味治之：当归10克，羊肉1斤，生姜、大茴、桂皮、葱白适量，盐少许。共煮取汤，以汤煮挂面和鸡蛋，与羊肉共食之。1剂而愈。按语：肝主藏血而养筋，产后血虚，寒动于中，少腹失其温煦，故筋脉挛急而痛。《素问·藏气法时论》云：“肝苦急，急食甘以缓之。”《素问·至真要大论》亦云：“寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛。”当归生姜羊肉汤温肝散寒，缓急止痛。对于妇人产后及平人虚劳不足之腹痛，即血虚内寒所致者，均有良效。闭经案
李某某，女，19岁，未婚，务农。1984年12·月由其母陪伴前来就诊。主诉：冬季经水不潮3年。患者15岁时月事初潮，50天左右一行，色淡、量少，一日即净。至16岁，每逢入冬寒冷之时则信水不至，待来年春暖花开之际月经方来。停经期间，白带淋漓，质清稀，周身困倦，乏力。诊时：经水50余天未行，面色萎黄，畏寒身冷，四肢不温，诉其脐下时时有凉气，若置冰霜，大便溏薄，舌淡、苔薄白，脉沉细。此乃血虚寒凝之症，治宜补血温中。方用当归生姜羊肉汤：当归50克，生姜100克，羊肉半斤。甩法：上三味，加水2500毫升，煎取1000毫升，每次温服250毫升，日服两次。服药12天，面色华润，自觉有力，畏寒身冷小腹寒凉消失·，手足转温，白带减少。复服8天，月经来潮。随嘱月经净后20天，继服上药6天，以资巩固。后经随访，病告痊愈。按语：平素经行后期、色淡量少、面萎黄、身倦乏力、舌淡苔薄则血虚可定；畏寒身冷、四肢不温、小腹寒凉、带多质稀、脉沉细则阳虚无疑。冬季天寒地圻，阳虚之体，极易为寒邪侵袭，遂成血虚经寒之症。