回答网友问题：除湿气让出汗何解
- 老中医苏医生
- 2024-11-20 16:04:02
回答网友问题：除湿气让出汗何解？发烧捂汗何解？
这个疑问，是在我前几天发的“把汗等同于水，吃亏的就是身体”那篇文章，下面有个评论提出的，我一开始没明白他是什么意思。后面转头一想，我站在自己的立场去想，想不明白，但站在大众的立场去想就明白了。
中医习惯了辨证论治，什么病都得透过表象去看本质，但在大众的习惯大数法则、习惯概率法则，习惯了少数服从多数，既然考虑的方向是这样的，那么制定的标准就是服务这个方向，再紧跟着制定的解决方法也是服从于概率。什么意思呢？
比如说高血压怎么定呢？调研了一群人，发现80%（假设）在高压140时就会出现症状，所以就设定了140这条线就是高压线，至于那20%的人在140不出现症状的，不管了，这个标准制定之后，治疗就偱着这个标准，反正超过了140就得治疗，一辈子超过就一辈子吃药，
但如果20%的人里面我就是145才舒服，你非得压我140，我就手脚发麻，手脚无力，饭也吃不下，那要不要治？科学就告诉你一定要压，不压就有危险，吃了药手脚发麻，手脚无力，那是副作用，特异性不作数。
又好比身高，非有170才是合格的，达不到就说是矮小症，却无视这个能吃能喝，认知智力是正常，非得说要打生长激素。
大体化的“砖家”都喜欢这样搞，容易出成果，但是大多数人舒服关我什么事？我就是不舒服啊，就得治啊，医学就是要为全人类服务的，不是只为那80%的人服务，所以最后还得落地到个体上，所以中医对每个人都辨证论治，进行个体化治疗，才符合客观事实。
但大数人看到我自己出汗的湿气就是少了，我发烧了捂汗了就是退烧了，就推断出全部的人都应该湿气重就发汗，发烧就捂汗，全部人都得按这个来，不按就是不对。但仲景早在几千年前就提出了“实人伤寒发其汗，虚人伤寒建其中”的理念，你说谁更管用？自己领悟吧。
所以年轻壮实的人往往喜欢用麻黄汤、葛根汤发散，一剂药就退，但老年体虚的人你试试一剂麻黄汤，可能心就能跳到嗓子给你看，还退烧，命能保着就算不错了，所以老年阳虚、体虚的人，经常用四逆汤，小建中汤先保住里面的，就不能用发散的方法了。
通过“实人伤寒发其汗，虚人伤寒建其中”，我们发散思维来看，实人湿气重用攻邪的办法（发汗或利尿等），虚人湿气重用昨天说的补脾运健的方法（建其中）是不是一样的道理？
如年轻人，身体健康，因一时环境湿或短时间大量吃寒湿食物，一时皮肤舒泄不力，出现荨麻疹，老百姓说湿气重了，瘙痒难忍，那么发出来就好（甚至有时候跑跑步出点汗就好了，发汗本身就是一种发散），
一般用五皮饮（云苓皮、陈皮、大腹皮、桑白皮、生姜皮）加减治疗，有热加丹皮、赤芍、遇寒发作加桂枝，以皮治皮。通了就好了。
但是如果气虚水肿，面色苍白、四肢乏力、呼吸短促、头晕、全身浮肿，那么用五皮饮就不好使了，一般要合上补中益气汤，才能把水肿去掉。说明通了还不行，还得把气补上。
如果阳虚水肿，下肢水肿明显、腰膝冷痛、畏寒嗜睡，脉沉迟等，就要用到真武汤，金贵肾气芄等，通了还不行，还得把阳补上。
还有昨天说的气血不足又湿气重，用陈夏四君子汤加减，都是建其中的方法呀，我这样就大家就明白了吧。
以上说到中药，请在中医师指导下用药。
这个疑问，是在我前几天发的“把汗等同于水，吃亏的就是身体”那篇文章，下面有个评论提出的，我一开始没明白他是什么意思。后面转头一想，我站在自己的立场去想，想不明白，但站在大众的立场去想就明白了。
中医习惯了辨证论治，什么病都得透过表象去看本质，但在大众的习惯大数法则、习惯概率法则，习惯了少数服从多数，既然考虑的方向是这样的，那么制定的标准就是服务这个方向，再紧跟着制定的解决方法也是服从于概率。什么意思呢？
比如说高血压怎么定呢？调研了一群人，发现80%（假设）在高压140时就会出现症状，所以就设定了140这条线就是高压线，至于那20%的人在140不出现症状的，不管了，这个标准制定之后，治疗就偱着这个标准，反正超过了140就得治疗，一辈子超过就一辈子吃药，
但如果20%的人里面我就是145才舒服，你非得压我140，我就手脚发麻，手脚无力，饭也吃不下，那要不要治？科学就告诉你一定要压，不压就有危险，吃了药手脚发麻，手脚无力，那是副作用，特异性不作数。
又好比身高，非有170才是合格的，达不到就说是矮小症，却无视这个能吃能喝，认知智力是正常，非得说要打生长激素。
大体化的“砖家”都喜欢这样搞，容易出成果，但是大多数人舒服关我什么事？我就是不舒服啊，就得治啊，医学就是要为全人类服务的，不是只为那80%的人服务，所以最后还得落地到个体上，所以中医对每个人都辨证论治，进行个体化治疗，才符合客观事实。
但大数人看到我自己出汗的湿气就是少了，我发烧了捂汗了就是退烧了，就推断出全部的人都应该湿气重就发汗，发烧就捂汗，全部人都得按这个来，不按就是不对。但仲景早在几千年前就提出了“实人伤寒发其汗，虚人伤寒建其中”的理念，你说谁更管用？自己领悟吧。
所以年轻壮实的人往往喜欢用麻黄汤、葛根汤发散，一剂药就退，但老年体虚的人你试试一剂麻黄汤，可能心就能跳到嗓子给你看，还退烧，命能保着就算不错了，所以老年阳虚、体虚的人，经常用四逆汤，小建中汤先保住里面的，就不能用发散的方法了。
通过“实人伤寒发其汗，虚人伤寒建其中”，我们发散思维来看，实人湿气重用攻邪的办法（发汗或利尿等），虚人湿气重用昨天说的补脾运健的方法（建其中）是不是一样的道理？
如年轻人，身体健康，因一时环境湿或短时间大量吃寒湿食物，一时皮肤舒泄不力，出现荨麻疹，老百姓说湿气重了，瘙痒难忍，那么发出来就好（甚至有时候跑跑步出点汗就好了，发汗本身就是一种发散），
一般用五皮饮（云苓皮、陈皮、大腹皮、桑白皮、生姜皮）加减治疗，有热加丹皮、赤芍、遇寒发作加桂枝，以皮治皮。通了就好了。
但是如果气虚水肿，面色苍白、四肢乏力、呼吸短促、头晕、全身浮肿，那么用五皮饮就不好使了，一般要合上补中益气汤，才能把水肿去掉。说明通了还不行，还得把气补上。
如果阳虚水肿，下肢水肿明显、腰膝冷痛、畏寒嗜睡，脉沉迟等，就要用到真武汤，金贵肾气芄等，通了还不行，还得把阳补上。
还有昨天说的气血不足又湿气重，用陈夏四君子汤加减，都是建其中的方法呀，我这样就大家就明白了吧。
以上说到中药，请在中医师指导下用药。
