慢性粒细胞白血病可分为：慢性期、加速期、急变期三个阶段，虽然主要通过TKI药物控制，但仍有不同。
慢粒病友在各个阶段需要哪些治疗药物？
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现有的治疗方法主要是酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，也就是靶向药物。这是因为BCR-ABL基因导致了慢粒的发生，若想控制病情，需要通过阻断BCR-ABL的活性达到目的。
在慢粒初期，多以脾大、反复高热、体质变差、白细胞极少数显著增多为主，此时多数病友可以先使用羟基脲控制。羟基脲是一种在开始TKI治疗前短时间使用的口服化疗药，可在短期内降低白细胞计数。
一旦确诊慢粒，羟基脲并不适合长期服用，还是应该是靶向药为主。目前，临床上常见治疗药物有伊马替尼、达沙替尼等。
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1. 伊马替尼（Imatinib）：第一个用于 CML 治疗的 BCR-ABL抑制剂。通常大部分 CML 患者对该药治疗反应良好，患者在 5 年后总体生存率在 92%到 97%之间，10年后总体生存率也接近或超过 90%。
2.达沙替尼（Dasatinib）/尼洛替尼（Nilotinib）/氟马替尼（Flumatinib）：目前来说，二代治疗药物更适合追求停药的患者使用，但在价格方面也较为昂贵。
3.普纳替尼（Ponatinib）：此药是一种三代TKI，主要适用于一二代治疗药物耐药或不耐受时，但该药购买途径较为麻烦，建议病友多了解，以免上当受骗。
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此外，对于病情进展到急变期的患者，除了加强化疗效果外，也可以在病情短暂缓解后接受移植手术，但移植风险较大，建议病友谨慎考虑。
综上所述，处于慢性期的慢粒病友在治疗方案上便捷性更高，只需要按时服用靶向药即可。但病情发生进展后，尤其是急变期，则表示着其预后较差。因此，在慢性期一定要遵循医嘱治疗，尽量阻止病情发展。
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血液病健康知识 2021-11-11 0