这个指标相信每个姐妹都查过,如果没有问题,您可能都没在意。如果有问题,您可能比较疑惑,为啥这个指标查了两次呢?为啥一个阴性结果,一个阳性结果,或者两个都是阳性结果?没错,说的就是抗双链-DNA(或者写成抗DS-DNA)
我们都知道DNA是人类的遗传物质,我们人类有单眼皮双眼皮,高鼻梁塌鼻梁都是由DNA决定的。
DNA由两条单链组成,平常这两条单链是相互缠绕在一起的,像麻绳一样绞在一起,因此双链DNA又称为天然DNA。
抗双链-DNA抗体就是针对天然DNA的抗体,这种抗体在多种疾病和正常人群血清中都存在。一般我们在抗核抗体谱中会见到它。
很多姐妹这个指标有问题,就会百度,那结果就吓死人了,是系统性红斑狼疮的标志物,对狼疮有高度特异性,特异度可达90%,是狼疮活动的标志……
那真的测到它就是得了系统性红斑狼疮了吗?
其实红斑狼疮有很多指标,这只是其中的一个,负责任的医生绝对不会根据一个指标就确诊。
这就像咳嗽是感冒的一个指标,但不能说你咳嗽了就一定感冒了,万一是肺炎呢?
在临床中,很多大夫都抱怨这个指标很难检测,临床医生说实验室的人不靠谱,同一个患者一会儿阴性,一会儿阳性。
实验室的人抱怨临床医生不懂科学,不了解抗双链-DNA检测的特殊性。
临床抗双链-DNA检测方法很多,主要有使用绿蝇短膜虫为实验基质的IIF法、ELISA法和放射免疫法,目前最常规用的是IIF法、ELISA法。
临床检测标本中,只有40%左右的抗双链-DNA抗体阳性指标能同时被IIF法、ELISA法检测到,还有60%的标本只能被其中一种方式检测到。
所以一般正规医院都采用两种方式进行这一项目的检测。
对于我们患者来说,具体搞清楚这两种检测方法太难了,也不需要掌握这么多。
我们只要知道这两种检测方法如果都是阴性,证明你没问题。
如果出现一个阴性一个阳性,说明确实有问题了,你需要咨询一下医生,如果高出标准值几十甚至几百,那你必须要咨询一下风湿免疫专家了。
出现双阳性,那说明你的问题挺大的,赶紧去挂号咨询比较好。
我们圈子里每一位姐妹都是因为反复流产去查这个指标,并不是因为出现皮疹、关节肿痛、蛋白尿等系统性红斑狼疮的症状去做这项检查,这是前提。
在有红斑狼疮症状的前提下,检查抗双链-DNA,那么有90%的人这个指标有问题,这就是所谓的特异性。
要知道在狼疮的诊断中,抗双链-DNA要大于标准值20%以上才有临床意义,同时还要伴随补体的降低。
在我们这个群体的阳性中,结果可能并没有那么高,只比标准值高出几个数字,这只代表免疫系统有些异常,甚至你还要除外感冒、炎症等身体情况。
此外这个指标和狼疮性肾炎关系也比较大,可能会伤肾,如果这个指标阳性,同时伴随补体C3下降,我们就需要查一下尿蛋白,警惕肾损伤。
不过一般我们这个群体轻微阳性,想这些都是多虑的。
稍高于标准值的阳性,很可能和局部感染,或者感冒有一定关系,或者只是免疫出问题的一个表现,再或者和劳累或情绪有关,并没有大家想象的那么恐怖。
借这个机会谈谈指标和用药的关系,很多姐妹特别喜欢一张表式科普,比如这个指标高了,就用什么药,那个指标高了,用什么药。
还有姐妹跟我反应,说我们这种科普方式不利于传播,为了扩大影响力也要搞一搞用药一张表。
不好意思,虽然我知道这样的方式能够获得流量,也利于姐妹们传播,更喜闻乐见,但我还是不愿意去这样做。
即便我这个号还有一个人看,即便那样的传播方式能获得上万的浏览,科学需要尊重,不是误导。
临床医学是一个博大精深的专业,医生的职责就是把病人的各种症状以及化验单上的数据汇集在一起,依靠自己的经验来确定到底是什么病,然后对症用药。
如果像一些流量型账号罗列的那样,一个指标异常对应几种药这么简单的事情,那我们就不需要临床科室了,医院只需开设一个检验科就行了。
然后给每个患者发一本疾病大辞典,大家有什么病,哪个指标不好,自己查一查,去药店买个药,回家吃药不就行了。
国家也不需要开设什么医学专业了,学什么五年八年十年的,一本大辞典全部解决了,又经济又省时省力!
很显然,这样并不科学,医院也没有这么干!
所以,还请姐妹们擦亮眼睛,正确对待科普,只有搞清楚每个指标到底代表什么意思,才能不慌不忙,不急不躁。
至于具体根据这个指标怎么用药,那是大夫的工作,是大夫临床几十年的经验,并不是你一朝一夕就能学会的。
抗双链-DNA阳性了,你先不要害怕,事情没有你想象的那么严重,如果不是风湿免疫原发病,一般下次再查就转阴了。
如果一直是弱阳性,也不用特别担心,可能提示免疫出了问题,这有可能和您反复胎停有一定的关系,咨询医生可以获得专业的解决方案。
本文转载自:生殖圈,作者:圈姐。
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