西海都市报1月12日刊发《儿科门诊患儿数量缘何翻番》一文后,引发读者广泛关注。对于带孩子看急诊这事,家长们都有一肚子苦水。但是也有部分读者、网友注意到“5名医生每天要连续工作十几个小时”这个细节,他们在本报微信公众号留言:致敬伟大的医护工作者!昨日,记者再次探访青海省妇女儿童医院,走近忙碌的急诊医生,带您了解这些可爱可敬的人。
5个多小时未喝一口水
她说“高峰期这是常事”
12日8时,做好各项准备工作后,穿过嘈杂的候诊区,何琛璐走进急诊科诊室开始和夜班同事交接工作,语速很快、言简意赅。“基本不会超过3分钟。时间久了,候诊的家长就要着急了。”
急诊科主治医师何琛璐为新生儿查黄疸。
何琛璐是一名有着13年临床经验的急诊医生。这天,她上白班。
开诊了!
诊室外的护士开始叫号,原本坐着的家长站了起来,纷纷向导诊台聚拢,生怕错过叫号。“护士,您看看我前面还有几个号?”“多长时间能看上?”……家长们不停询问。
诊室内,就诊的是一名来自玉树藏族自治州的3月龄患儿。何琛璐一边仔细询问家长孩子的病情,一边将听诊器放在手心里焐了又焐、搓了又搓,接着,她将温热的听诊器放到孩子的胸部探查,“家长,孩子的肺部有痰。”
说话间,年轻妈妈怀中的女婴小脸突然憋得发青,嗓子间发出了“呼噜呼噜”的声音。何琛璐连忙放下听诊器,从年轻妈妈手中接过孩子,用手轻轻给孩子拍背,拍了几下后,孩子急促的呼吸变平稳了。
“孩子嗓子里的痰多,必须吸痰。来,你跟我走。”孩子妈妈跟着何琛璐走进抢救室,给工作人员交代了相关事宜后,何琛璐迅速回到诊室,继续接诊。
“啊——小朋友嘴巴张大,头往上抬。”何琛璐拿着手电筒正在给一名患儿做检查。
“大夫,孩子发烧到39摄氏度了,昨晚和今早还吐了,能不能先给他看看?”一名男子抱着1岁多的孩子冲进了诊室。
“孩子生病难受,家长焦虑的心情,我们能理解。”每当遇到这种情况,何琛璐总是快速检查孩子的病情,确定孩子生命体征平稳后,再给家长做解释工作。“只要孩子没有危险,家长大多都会理解的。”
何琛璐说,儿科是一门“哑科”,和成年患者不同的是,小孩子不舒服大多会哭闹,一些孩子年龄太小,话都说不清,更不会清楚地讲述哪里不舒服,因此,儿科医生的工作压力非常大。
急诊科主任范亚莉曾说过,“儿科医生要胆大心细,要学会第一时间识别出危重患儿。”这句话何琛璐始终铭记在心。
大厅内满是打点滴的患儿。
何琛璐说,除了向家长了解清楚孩子的症状、饮食、睡眠等情况外,还要从以下几方面快速识别:观察孩子的面色是否正常;观察孩子的精神状态是良好还是蔫蔫的没精神;注意孩子的末梢循坏,摸摸孩子的手脚是否发凉或发热;询问或观察孩子的大小便,看孩子是否脱水;观察孩子的呼吸状况等。
“来,下一个。”
……
忙碌的接诊工作中,不知不觉时针已经指向12时,但何琛璐依然没有停下手中的工作,“还有病人没看完呢。”
医务人员接诊患儿。
13时许,候诊区还有几名家长和患儿。
一名老人抱着孙子走进诊室,孩子无精打采地靠在他的怀里。“大夫,我们等了好长时间了,孩子难受得厉害,能不能先看看?”老人一脸焦急,恳切地望着何琛璐。
此时的何琛璐嘴唇干裂、声音有些嘶哑,她清了清喉咙,继续接诊。
桌子上放着一杯早上上班时接的热水,何琛璐却没有时间喝一口。“高峰期就是这样的。那么多家长和患儿在等着看病,哪敢喝水、上厕所啊!”
党员先锋岗分诊台方便患者咨询。
一碗泡面解决午餐
她说“不能让家长和患儿等着”
13时30分,送出上午最后一名患儿和家长,何琛璐端起水杯,咕嘟咕嘟大口喝起水来。“嗓子快冒烟了。”她紧绷的神经也暂时放松了。
她从柜子里取出一盒碗装方便面,倒入热水。
“中午就吃这个?”
“时间太紧张了,哪有时间出去吃饭啊,只能吃方便面或者自己带饭吃。”
何琛璐大口吃着方便面,仿佛面前是一顿大餐。“今天真是饿了,人太多了。”她不好意思地笑笑,“每年冬春季节患儿就诊高峰期,医生们没有按时吃饭的时间。本来孩子生病,家长就着急,还有不少患儿和家长是从州县过来的,并且很多是老人带着孩子来看病,医生们通常都会把早上挂号的患儿全部看完才吃饭。”
吃完饭,她站起来伸伸腰活动活动。没等她坐下来,一名两岁多的小女孩在家长的带领下走进诊室。
“来,张开嘴巴让阿姨看看。”
“我不吃药,不吃药。”一脸戒备的小女孩头摇得像拨浪鼓一样,还用小手捂上了嘴巴。
“阿姨不给你吃药,你不是嗓子疼吗?阿姨看看你的嗓子里是不是有小虫虫,阿姨把它抓出来,好吗?”
小女孩半信半疑地张开嘴。何琛璐快速将压舌板伸进小女孩的嘴里,“好了,小虫虫都跑了。你真勇敢!”
何琛璐说,在孩子眼里,医生是陌生人,医生的工作服也会让一些孩子产生畏惧,再一想到医生要给他们打针吃药,更害怕了,因此,儿科医生接诊患儿时要特别注意语气,要会哄孩子,还要鼓励孩子,掌握各年龄段孩子的心理特点,才能让孩子配合就诊。
“大夫,我孙子打了3天的针,今天开始拉肚子了,这是咋回事?是不是药有问题?”一名六十多岁的老人质问道。
“大爷,您先别着急,您回想一下,您的孙子的大便是什么样的,孩子平时是不是不爱洗手并且有吃手的习惯呢?”
“大便是水样的,孩子是有吃手的习惯。”
“那就对了,孩子的手部卫生没有做好,您配合我们给孩子做个检查,看看是不是病毒感染。”
果然,孩子的检查结果显示,是轮状病毒感染导致的腹泻。
15时许,何琛璐给一名5岁的患儿复诊,孩子前几天发烧、咳嗽,药物治疗后,症状明显缓解。“阿姨,我今天早上不难受了,谢谢您。”说着,小女孩从口袋里取出一件手工作品——一朵纸做的花,放在何琛璐手中,“这是我送您的礼物,上午我做了好长时间呢。”
何琛璐笑了。虽然戴着口罩,但她的笑容是发自内心的,这是一种被认可的幸福。
直到18时许,何琛璐共接诊110名患儿。
夜评
进入冬季,医院迎来患儿就诊高峰。数据显示,从2021年12月1日至2022年1月10日,青海省妇女儿童医院急诊和几大门诊平均每天接诊量达700多人次。
面对如此阵势,医生们更是忙得团团转,甚至连上厕所、喝水的时间都没有,还要忍受个别心急的家长的埋怨。即便如此,这些可爱的白衣天使还是表现出了很高的职业素养,“我们辛苦点,也是想让孩子少受罪,让家长少着急。”“谁家的孩子不是掌上明珠呢?我也是家长,很能理解他们的心情。”他们用心服务,用情服务,不少家长看在眼里,感恩在心间。
医患之间,彼此尊重,彼此理解,才能共赢。也只有这样,才能构建起和谐的医患关系。(西海全媒体记者 张平)
西海全媒体记者 贾忠英
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( 记者:贾忠英/文 邓建青/图 编辑:李洪霞 )