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对于#婴儿湿疹# 群体...
皮肤科博士-陈Q奇Q权
2021-04-05
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健康
对于
婴儿湿疹
群体,这个问题很具有代表性,QQ就啰嗦两句:
1、过敏原检查经过前两年的整顿,像摩拉之类的骗子过敏原检测乱象已经在临床上基本绝迹,尤其公立医院应该是没有了;
2、但是就算是正规过敏原检测手段(比如皮肤点刺试验、特异性IgE检测)测出来的阳性结果,也并不是都明确过敏,特别是一些低度阳性的结果,假阳性可能性很大;
3、就算是阳性结果,很多阳性过敏原与患者临床症状缺乏相关性,这种情况也不能盲目判断为过敏。很多医生拿着过敏原结果张口就让患者忌口这个忌口那个,夸张一些的检查结果可以让患者无东西可吃,可笑么?!不可笑,有些患者家属还真的当“圣旨“执行了,搞得孩子营养不良大有人在;
4、过敏原检查结果仅仅作为参考,特别是食物过敏原检测结果,本身不稳定性很大,6岁以前的孩子免疫系统在逐渐成熟的过程中,特别是婴幼儿宝宝,会对很多食物过敏原有假阳性反应,因此我们一般不对1岁以内的孩子做过敏原检查,因为结果不稳定,参考价值不大;
5、对于食物过敏,最直接也是最明确的证据,就是食物激发实验,而不是过敏原检测。放到日常生活中,可操作的就是『食物日记』,也就是每天记录宝宝吃的东西,并且记录宝宝身上皮损的变化情况;
6、一般真正的食物过敏反应,一般会在食物吃进去之后数分钟到数小时内出现荨麻疹样的风团,这是大部分的反应;还有些宝宝会有腹泻、腹痛(哭闹明显)等不适;还有少部分就是迟发性变态反应,表现为添加此类辅食之后2-3天后湿疹皮炎的加重,如果发现宝宝在吃某样东西的那段时间里,皮炎湿疹确实加重了,则列为可疑,然后再回避此类食物观察,症状明显自行缓解,反复验证3次均如此,结合过敏原检测结果,则明确
食物过敏
。
因此,判断食物过敏是慎重的,不是简单的过敏原检测就可以明确的,不管是临床医生,还是患者及家属,都要明确这一点。
QQ医生
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