從針刺酸脹感談談三種古典針刺法

【從針刺酸脹感談談三種古典針刺法】扎針時覺得酸脹，就是扎到筋膜的感覺。但這只能叫“針感”，不能叫“氣感”。因為氣感的判定，還包括脈象的改變和即時的療效。

“筋”是一組同一功能的肌肉（字義：像竹節一樣層層發力的肉）；膜，是包括在外的組織，古時候叫“肉肓”。因為《內經》說筋“中無有空，不得通于陰陽之氣”，所以針刺筋之外膜，就是調衛氣的重要手段。

扎在動脈體表搏動處，是“經脈刺”；依據的是“經脈學說”的脈診法和動脈壁刺法；

針在真皮層以上和淺靜脈的刺法，是“經絡刺”，運用的是經絡學說；

現在通行破皮扎深淺筋膜和筋膜間隙的“經隧”（分肉之間）的刺法，其實都應該算“經筋刺”，應以經筋學說作為指導診療的依據。

三者混淆就會療效不佳。

比如，大家都知道肩井穴可以治療產後乳汁分泌不足。

但按照經脈學說，足少陽之脈“是動則病：口苦，善太息，心胁痛，足外反热”，並沒有乳房症狀；按照經絡學說，足少陽經並不經過乳房，不能解釋；且穴位功效中雖然有促進乳汁分泌的作用，但並不是對每一位患者都有效。

而在經筋學說中，因為媽媽們喜歡長期側頭看著寶寶餵奶，所以足少陽經筋中的上斜方肌及其協同肌胸鎖乳突肌痙攣，造成頸胸淺筋膜的緊張，從而導致乳腺功能障礙。對於這個類型的乳汁不足，針刺肩井穴就有很好的效果。同理，在腓骨肌上也可以找到有效點。

如果不明白這一點，氣虛型或肝鬱型患者，頸胸筋膜摸著不緊張的，也選擇肩井針刺，效果就不太理想。