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家庭健康月 50万人的数据表明：喝咖啡慢性肝病死亡的风险降低49%！

1990年至2017年，全球因慢性肝病（CLD）死亡的人数从89.9万人(占总数的1.9%)增加到132万人(占总数的2.4%)。慢性肝病最常见的病因是酒精性肝病(ALD)、慢性乙型和丙型肝炎感染和非酒精性脂肪肝，结局就是肝硬化、门脉高压、肝衰竭或肝细胞癌，慢性肝病导致的肝硬化是可以致命的。

以往的观察和实验室研究表明，饮用咖啡对慢性肝病有保护作用，包括肝硬化和肝癌。为了研究不同咖啡类型（脱咖啡因、速溶、碾磨咖啡）与肝病之间的相关性，设计了这个前瞻性纵向大型数据库的随访资料，文章发表在《BMC公共卫生》杂志上。

参与者来自英国生物样本库494585名参与者的数据，问卷调查包括是否喝咖啡，喝什么类型的咖啡，每天喝多少杯，另外还有喝酒的数据以及BMI)、家庭经济状况等数据。

结果显示，共有384818人(78%)喝咖啡(所有类型加起来)，平均每天喝2杯，另外还有109767人(22%)不喝咖啡。不喝咖啡的人更有可能不吸烟、不喝酒，但他们的生活更贫困，糖尿病和肥胖症的患病率更高。喝咖啡最多(即每天≥5杯)的人最有可能是男性、超重和吸烟。

参与者接受了中位数10.7年的随访，随访期间，发生慢性肝病3600例，发生慢性肝病或脂肪变性5439例，发生肝细胞癌（HCC） 184例(包括83例死亡)，发生慢性肝病301例死亡。

喝咖啡者比那些不喝咖啡的人CLD (HR= 0.79),
CLD或脂肪变性(HR= 0.80),
和CLD 死亡(HR= 0.51)。
肝细胞癌（HCC）发生率之间的相关性(HR= 0.80)。

经过变量调整后，趋势依旧，HR的减少与每天大约3-4杯咖啡的消耗量成正比，其后咖啡消耗量的进一步增加不会带来额外的好处。各种不同类型的咖啡与CLD的森林图件图2.

总结成一句话：喝咖啡的人比不喝咖啡的人，患慢性肝病、肝脂肪变性、慢性肝病死亡的风险分别降低了21、20和49%。最大的保护作用出现在每天3-4杯左右，效果最明显的是碾磨咖啡。

当然不能说喝咖啡喝慢性肝病之间的因果性一定存在，咖啡因是A2aA受体的非选择性拮抗剂，激活A2aA会刺激肝星状细胞产生胶原，而星状细胞是纤维化的主要介质，咖啡中的活性成分可能包括绿原酸和咖啡醇，这些成分在动物实验中可以防止肝纤维化。所以对慢性肝病的患者来说，喝咖啡也是一种比较简单实用的干预模式。