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黄褐斑 【医案分享】桂枝茯苓丸合龙胆泻肝汤治疗湿疹
女，42岁。下肢散在暗红斑丘疹，干燥肥厚伴瘙痒5年余。曾外用激素类药膏，口服抗组胺药，疗效一般，易反复并加重。患者瘙痒剧烈，搔抓后加重，情绪紧张时加重。患者有子宫肌瘤病史，月经量小色暗，时有血块。时有口苦咽干，舌黯红，苔黄腻。诊断为慢性湿疹。
予方龙胆泻肝汤合桂枝茯苓丸以清利肝经湿热，活血化瘀，整方如下：龙胆草9 g，车前子（包）9 g，黄芩9 g，栀子9 g，柴胡9 g，生地黄15 g，当归9 g，金银花15 g，土茯苓15 g，泽泻9 g，桂枝15 g，茯苓15 g，牡丹皮15 g，赤芍9 g，桃仁9 g，丹参15 g，玄参15 g，川牛膝9 g。水煎服，14剂。二诊：皮损消退明显，变平变薄，但仍自觉瘙痒剧烈，苔黄腻明显改善。前方去土茯苓、泽泻，加白鲜皮30 g、地肤子21 g、夜交藤30 g。继服14剂后，瘙痒明显减轻，皮损处变薄光滑。