患者，女，25岁，因两天前的晚上使...
- 我药你笑
- 2022-06-10 13:56:51
患者，女，25岁，因两天前的晚上使用大量外用的苯佐卡因治疗牙痛，第二天出现全身无力、疲劳、呼吸急促和皮肤变色1天而到急诊就诊，医生诊断获得性高铁血红蛋白血症。
高铁血红蛋白是一种被氧化的血红蛋白，其血红素铁结构中的亚铁（Fe 2+）变成了高铁（Fe 3+）状态。与正常血红蛋白不同，高铁血红蛋白不与氧结合，因此不能向组织输送氧。所以高铁血红蛋白血症主要临床表现为缺氧和发绀。本症较先天性多见，获得性的主要由于药物或化学物接触引起。
医生解释：该病是在接触局部麻醉剂苯佐卡因后通过代谢途径而发生，这些代谢途径似乎因人而异，这可能是这种并发症的不可预测性的原因。
她接受静脉注射亚甲蓝治疗，呼吸改善，皮肤变色减轻。患者症状完全消失，并被转诊至牙科门诊随访。
用药安全急救 ！
｜来源：Otis U. Warren,et al.Acquired Methemoglobinemia.N Engl J Med 2019
高铁血红蛋白是一种被氧化的血红蛋白，其血红素铁结构中的亚铁（Fe 2+）变成了高铁（Fe 3+）状态。与正常血红蛋白不同，高铁血红蛋白不与氧结合，因此不能向组织输送氧。所以高铁血红蛋白血症主要临床表现为缺氧和发绀。本症较先天性多见，获得性的主要由于药物或化学物接触引起。
医生解释：该病是在接触局部麻醉剂苯佐卡因后通过代谢途径而发生，这些代谢途径似乎因人而异，这可能是这种并发症的不可预测性的原因。
她接受静脉注射亚甲蓝治疗，呼吸改善，皮肤变色减轻。患者症状完全消失，并被转诊至牙科门诊随访。
用药安全急救 ！
｜来源：Otis U. Warren,et al.Acquired Methemoglobinemia.N Engl J Med 2019
