重复用药，千万要不得！害死人！
- 石浩强教你合理用药
- 2022-07-04 01:11:17
用药指南
【重复用药，千万要不得！害死人！】
主诉：我爷爷76岁，身高170，体重72公斤。症状描述：常年连续感冒。不管怎么注意，甚至不出门在家感受到一丝凉气，一洗澡就会感冒。感冒症状表现为恶寒、浑身疼痛、严重时打哆嗦。吃感冒药后症状缓解。患病时长：几年，情况日渐严重。医院检查：血常规肝功肾功正常。免疫球蛋白正常。患有3度高血压。
用药情况：每日服用阿司匹林4片、氨氯地平1片、纈沙坦1片、北京降压零号1片、马来酸依那普利片1片、硝苯地平1片、偶尔另加富马酸比索洛尔1片、辛伐他汀1片。（指标控制正常）常年饮用决明子和山楂片泡水。感冒时每日服用快克2片、蒲地兰3x6=18片、感冒清热颗粒2袋。（这些药也几乎不断）
提问：请问爷爷易感冒是怎么导致的？应该如何检查注意？是否和每天服用的药物有关？
回答：极度免疫力低下，与重复用药有很大关系，属于“药源性”疾病！
什么是3度高血压，血压数值是多少？共服用了6种高血压药物，其中氨氯地平、硝苯地平属于CCB（钙离子及抗剂，重复！），缬沙坦属于ARB（血管紧张素受体拮抗剂）与依那普利（ACEI，血管紧张素酶转换酶抑制剂）又重复，富马酸比索洛尔属于B阻滞剂，北京降压零号为氢氯噻嗪，氨苯蝶啶，硫酸双肼屈嗪，利血平，目前已经很少用于临床高血压控制，如此用药，如此重复之下，人不“虚”才怪呢！
建议：1、高血压药物治疗首选CCB（氨氯地平，晨起服用）+缬沙坦（ARB，下午2点补服），偶尔加服比索洛尔，停服另外3种药物，定期监测血压，以90-140mmHg为目标值。2、继续服用辛伐他丁和阿司匹林（100mg），前者临睡前半小时服用，后者晚饭后2小时服用。3、均衡膳食、戒烟限酒、适量运动、平和心态，综合提升机体免疫力。4、感冒药也不能长期吃，免疫力状况与感冒的发生休戚相关。
另外，如果心率不是很快的话，可以服用硝苯地平片（30mg，拜新同），但不能与氨氯地平同服，也就是说用药方案改为早上拜新同1片，下午2点缬沙坦1片，加服比索洛尔1片（可以上午、下午各服用1/2片），早晚各测血压1次，每次2-3遍，取一个平均值，看看血压控制效果！
【重复用药，千万要不得！害死人！】
主诉：我爷爷76岁，身高170，体重72公斤。症状描述：常年连续感冒。不管怎么注意，甚至不出门在家感受到一丝凉气，一洗澡就会感冒。感冒症状表现为恶寒、浑身疼痛、严重时打哆嗦。吃感冒药后症状缓解。患病时长：几年，情况日渐严重。医院检查：血常规肝功肾功正常。免疫球蛋白正常。患有3度高血压。
用药情况：每日服用阿司匹林4片、氨氯地平1片、纈沙坦1片、北京降压零号1片、马来酸依那普利片1片、硝苯地平1片、偶尔另加富马酸比索洛尔1片、辛伐他汀1片。（指标控制正常）常年饮用决明子和山楂片泡水。感冒时每日服用快克2片、蒲地兰3x6=18片、感冒清热颗粒2袋。（这些药也几乎不断）
提问：请问爷爷易感冒是怎么导致的？应该如何检查注意？是否和每天服用的药物有关？
回答：极度免疫力低下，与重复用药有很大关系，属于“药源性”疾病！
什么是3度高血压，血压数值是多少？共服用了6种高血压药物，其中氨氯地平、硝苯地平属于CCB（钙离子及抗剂，重复！），缬沙坦属于ARB（血管紧张素受体拮抗剂）与依那普利（ACEI，血管紧张素酶转换酶抑制剂）又重复，富马酸比索洛尔属于B阻滞剂，北京降压零号为氢氯噻嗪，氨苯蝶啶，硫酸双肼屈嗪，利血平，目前已经很少用于临床高血压控制，如此用药，如此重复之下，人不“虚”才怪呢！
建议：1、高血压药物治疗首选CCB（氨氯地平，晨起服用）+缬沙坦（ARB，下午2点补服），偶尔加服比索洛尔，停服另外3种药物，定期监测血压，以90-140mmHg为目标值。2、继续服用辛伐他丁和阿司匹林（100mg），前者临睡前半小时服用，后者晚饭后2小时服用。3、均衡膳食、戒烟限酒、适量运动、平和心态，综合提升机体免疫力。4、感冒药也不能长期吃，免疫力状况与感冒的发生休戚相关。
另外，如果心率不是很快的话，可以服用硝苯地平片（30mg，拜新同），但不能与氨氯地平同服，也就是说用药方案改为早上拜新同1片，下午2点缬沙坦1片，加服比索洛尔1片（可以上午、下午各服用1/2片），早晚各测血压1次，每次2-3遍，取一个平均值，看看血压控制效果！
