炎症后色素沉着

  • 皮肤科博士-陈奇权
  • 2022-07-20 02:20:25
对于我们黄种人而言,
大部分人的肤色分型在II、III型。

这样的先天肤色背景,注定了我们必然会面对一些色素性问题。

比如炎症后色素沉着 ,任何发生在我们皮肤的炎症,只要损伤到了基底膜带,不管是创伤后的炎症还是皮肤本身基础疾病的炎症,都会导致色沉。

色沉的出现,一方面与炎症刺激“提醒“黑素细胞合成更多的黑素颗粒有关系,另外一方面也与基底膜受损之后色素颗粒“掉进“了真皮层诱导色素失禁有关系。

面部最常见的就是痤疮的色沉痘印 ,玫瑰痤疮的丘疹脓疱也会诱导色沉。

脂溢性皮炎虽然大部分情况下主要累及表皮,基底膜不太容易受损,但长期反复的炎症刺激,也会导致黑素颗粒的合成增多,所以脂溢性皮炎患者也会看起来肤色暗沉。当然这里也有皮脂异常分泌的问题,过多分泌的皮脂蓄积在皮肤表面,被氧化之后其吸光性能改变,导致外观看起来肤色更为暗沉。

所以,除了雀斑和黄褐斑、太田痣等这些色斑性疾病,对皮肤肤色影响最大的,就是炎症后色沉。

而炎症后色沉的改善,前提在于基础疾病炎症的持续稳定,否则无从谈起;

另外则有自行消退淡化的过程,角质层内的色素颗粒会随着角质更新淡化,而掉到真皮层的色素颗粒消退最慢,需要真皮内的巨噬细胞将其吞噬分解代谢掉才会消失;

还有就是辅助一些药物,比如外用壬二酸、维A酸类药物,加快角质层黑素的代谢进程,并且一定程度一直黑素的合成,但对真皮内的黑素颗粒它们也只能隔山打牛,没有太大作用;

对于炎症已经持续稳定,色素已经固定的炎症后色沉,我们可以利用激光光子的选择性光热作用,去帮助打碎掉到真皮的黑素颗粒,给巨噬细胞吞噬代谢它们帮个忙,加快色沉的消退。

终会到底,防是最重要的,预防皮肤疾病炎症加重;已经出现的炎症积极规范治疗,及时缓解;已经出现的色沉,必须先处理缓解基础疾病。说来说去,还是一个规范治疗的问题。

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