#热射病# 夏日中暑，热射病有什么...
- 58jinshu
- 2022-08-01 00:48:27
热射病 夏日中暑，热射病有什么好的办法吗？
进入七月之后，就到了所谓的“三伏天”。三伏天通常出现在小暑与处暑之间，是一年中气温最高且又潮湿、闷热的时段。这个时节气温节节攀升，所以各类健康问题也接踵而来。最近有件事想必大家有所耳闻，由于全国多地持续高温，多人都确诊了热射病，并且已有致死病例。所以，我们要格外小心中暑。
等等，热射病跟中暑有什么关系吗？
热射病是其实高温相关急症中最严重的情况，即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（例如谵妄、惊厥、昏迷）及多器官发生障碍的严重致命性疾病，是中暑最严重的类型，一旦发生，死亡率极高。
当然，一般人是很难中这么严重的暑，但是普通中暑也要格外小心，容易中暑的主要是户外高温环境下作业的人群，还有肥胖者、久坐者、孕妇，以及有基础疾病的老年人和幼儿。
一会很严重，一会又少见，这个中暑到底是怎么回事儿呢？
其实，根据临床表现，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。其中重症中暑又分为热痉挛、热衰竭和热射病（劳力型热射病和经典型热射病）。我们身边一般发生的都属于先兆中暑或者轻症中暑，先兆中暑是指在高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等，体温是正常的或略有升高。
相信大家已经对中暑有所了解了，那么大家知道中暑了应该怎么处理吗？
比如有的人在太阳底下干活，干着干着就晕倒，不省人事；孩子在太阳下上体育课，跑了一会就头晕脑胀，像这些情况，八成就是阳暑了。而三伏天，中阳暑的人还是很多的，至于阴暑，咱们下篇再说。
一般情况下，先兆中暑和轻度中暑的病人经过现场救护可以恢复正常，所以遇到中暑不要过于慌张。碰到中暑的人，要迅速将其搬到阴凉、通风的地方，使其平躺，用扇子、电扇为他扇风，解开或脱去外衣，方便患者呼吸和散热；头部建议先用温水敷，后改为用冷水、冰水敷；再饮用含盐饮料，及时补充身体所需的水分，同时补充部分无机盐；因高温、高湿、无风，身体散热困难时，可用冷水或冰水擦浴至皮肤发红；如果当中暑者体温高达40℃以上，出现昏迷、抽搐等症状时，要迅速补充液体，控制躁动和抽搐，同时拨打120，尽快把患者送到医院急诊科就诊。
但如果自己中暑了，可能就没法那么面面俱到，所以要及时求助周围人，然后立即找一个阴凉处休息、补充水分，但要小口慢饮。另外，要解开领口扣子、领带等，保持周围通风，涂抹或服用解暑药物。如果休息后，还没有好转，应该立刻去医院。
知道了什么是中暑，也知道了中暑之后应该如何应对，那么大家有没有对引起这些事情的罪魁祸首感兴趣呢？
在中医里称中暑为“中暍”，俗称“发痧”。但见头晕、头痛、懊恼、呕恶者称“伤暑”，猝然昏倒者称“暑厥”，兼见抽搐者称“暑风”。本病的发生，多因体质虚弱，感受暑热。
大家可以看出来，中暑中暑，其中最重要就属这个暑邪，那么它有什么特点呢？
凡夏至之后，立秋以前，致病具有炎热、升散、兼湿特性的外邪，都可称为暑邪。暑是夏季的主气，暑为火热之气所化，暑气太过，伤人致病，则为暑邪。暑邪致病，有明显的季节性，主要发生于夏至以后，立秋之前。故《素问·热论》中提到：“先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑。”除此之外，暑邪还有以下特点。
1、暑为阳邪，其性炎热：暑为盛夏火热之气所化，火热属阳，故暑邪为阳邪。所以，暑邪伤人多表现为一系列阳热症状，如高热、心烦、面赤、脉洪大等。
2、暑性升散，扰神伤津耗气：升，即升发、向上。暑为阳邪，其性升发，故易上扰心神，或侵犯头目，出现心胸烦闷不宁、头昏、目眩、面赤等。散，指暑邪侵犯人体，可致腠理开泄而多汗。故《素问·举痛论》说：“炅则气泄。”汗出过多，不仅伤津，而且耗气，故临床除见口渴喜饮、尿赤短少等津伤之症外，往往可见气短、乏力，甚则气津耗伤太过，清窍失养而突然昏倒、不省人事。故《素问·刺志论》说：“气虚身热，得之伤暑。”
3、暑多挟湿：暑季气候炎热，且常多雨而潮湿，热蒸湿动，水气弥漫，故暑邪致病，多挟湿邪为患。其临床表现除发热、烦渴等暑热症状外，常兼见身热不扬、汗出不畅、四肢困倦、胸闷呕恶、大便溏泄不爽等湿滞症状。
但要注意一点，我们一说暑，就说暑湿，但是大家要知道，暑非必兼湿，而多兼湿。在《温热经纬》中，王孟英提出了“暑多兼湿”的观点。他强调暑邪与湿邪是两种截然不同的邪气，切不可将二者并为一气。之所以大家常说暑湿，这只不过是我们平时见的人多暑湿而已。
这个观点是王孟英基于《素问》中对六气性质的研究，首先他肯定了暑气其性为阳。《温热经纬·叶香岩外感温热篇》中雄按云：“所谓六气，风、寒、暑、湿、燥、火也。分其阴阳，则《素问》云：寒暑六入，暑统风、火，阳也；寒统燥、湿，阴也。”
倘若暑中原就兼有湿，那么暑为阳便不成立了，这显然也是与客观事实相违背的，所以他告诫后人“不可误以湿、热二气并作一气”。
说到中暑，人们觉得出现头晕到不行，直接晕在大街上的情况才是中暑。实际上夏天乏力倦怠、眩晕心烦、恶心胸闷、四肢无力、精神萎靡、失眠多梦、多汗纳呆，或有低热等，这也是暑邪入侵人体的表现，那么，针对这种情况，我们又该如何应对呢？
阳暑是由于“动”而得之的中暑，所以主要病状有高热、心烦、口渴、大汗、舌苔黄干，脉洪数等。这里我推荐两个方子：白虎加人参汤以及石膏粳米汤。
白虎汤中加人参既能够清阳明之燥热，又能益气生津，可谓一举两得。组成：知母6g、石膏30g、甘草3g、粳米9g、人参9g。然后再来说说这个石膏粳米汤，这个是我比较推荐的，因为这个方子相比白虎加人参汤来说不会太凉，对脾胃虚弱的人比较好。组成：生石膏、怀山药、大米各50g，党参6g。
其实呢，这个方子是张锡纯根据张仲景的白虎汤改编而成的。原方就是石膏和大米，这里为了贴合暑证，所以又加了两味药。一般来说用石膏大都是比较谨慎的，用量很少。但张锡纯认为把生石膏和粳米（即大米）配合使用是可以的，一方面粳米可以辅助胃气，帮助透发邪气，另一方面，粳米熬好以后，汁液粘稠，可以逗留药气。
对于身体虚弱之人，尤其是老人，单独用生石膏，恐怕身体会受不了，可以加上党参一起用，这样就无后顾之忧了。但要是身体健壮的话，不加党参也是可以的。另外说一句，这个方子怀山药是可以代替大米的，当然怀山药和大米都加也行，这个看自己需求。
除了两种方药以外，食疗中绿豆粥也是不错的。
材料：绿豆100克，大米100克，红糖100克。
做法：红糖加水熬溶，过滤，除去沉淀物，收取糖水。绿豆、大米分别淘洗干净。先将绿豆放于砂锅中，注入清水1200毫升，大火烧至绿豆开裂，再下大米。继续用大火烧开后，转用小火慢熬成粥，加入糖水，搅匀，再熬5分钟。分2~3次服，每周服2~3剂。
但这里需要注意一下，绿豆粥可不是所有中暑者都能用的，今天说的中阳暑的人是没问题的，但中阴暑的可就不行了，中阴暑本身就是体内有寒湿的情况，是喝冷饮、吹空调等导致的中暑，所以不适合绿豆粥，详细的咱们可以下篇好好说说。
还可以试试用西瓜翠衣清暑，西瓜翠衣就是成熟西瓜的绿色外皮。
做法：将吃剩下的西瓜皮拿来，削掉里面的白色部分，刮掉最表面的一层薄皮，剩下一层薄薄的青色瓜皮，就是西瓜翠衣了。其性凉，有通透性，能及时将人体感受的暑邪清理出去。使用方法：可以油炒，可以凉拌，可以煮水代茶饮，用量多少不限。
最后想提醒一下大家，夏天可不是说硬抗就能过去的季节。而且每年都有很多人死于高温，所以预防中暑非常重要：
我们平时可以准备好防暑必需品，如涂防晒霜，戴宽檐帽、充足的水，穿宽松透气浅色服装，随身携带防暑降温药品；也要科学补充水分，少量多次饮水，可每隔15~20分钟补水200毫升，水温不宜过高。如果大量出汗，要额外补充盐分和矿物质，也可适当饮用糖水或运动饮料；注意散热，这点我想大家要额外注意，很多人觉得空调不是什么好东西，或者为了省几度电就硬忍着。实际上大家可以把空调调到26℃，待室温稳定后，可以开启省电模式，这样费不了几度电。而且如果真的不小心中暑了，去医院花的钱是远远超过电费的。除了空调之外，在室外，炎热难挡时可用凉水冲手腕，每隔几小时把手腕放在自来水龙头下冲5秒，有助降低血液温度。
还有个大家需要注意的问题就是，藿香正气类的药物不能用于阳暑，体内有寒湿的情况才适合用藿香正气，这点大家一定要记住。 (原创：圆力)
进入七月之后，就到了所谓的“三伏天”。三伏天通常出现在小暑与处暑之间，是一年中气温最高且又潮湿、闷热的时段。这个时节气温节节攀升，所以各类健康问题也接踵而来。最近有件事想必大家有所耳闻，由于全国多地持续高温，多人都确诊了热射病，并且已有致死病例。所以，我们要格外小心中暑。
等等，热射病跟中暑有什么关系吗？
热射病是其实高温相关急症中最严重的情况，即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（例如谵妄、惊厥、昏迷）及多器官发生障碍的严重致命性疾病，是中暑最严重的类型，一旦发生，死亡率极高。
当然，一般人是很难中这么严重的暑，但是普通中暑也要格外小心，容易中暑的主要是户外高温环境下作业的人群，还有肥胖者、久坐者、孕妇，以及有基础疾病的老年人和幼儿。
一会很严重，一会又少见，这个中暑到底是怎么回事儿呢？
其实，根据临床表现，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。其中重症中暑又分为热痉挛、热衰竭和热射病（劳力型热射病和经典型热射病）。我们身边一般发生的都属于先兆中暑或者轻症中暑，先兆中暑是指在高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等，体温是正常的或略有升高。
相信大家已经对中暑有所了解了，那么大家知道中暑了应该怎么处理吗？
比如有的人在太阳底下干活，干着干着就晕倒，不省人事；孩子在太阳下上体育课，跑了一会就头晕脑胀，像这些情况，八成就是阳暑了。而三伏天，中阳暑的人还是很多的，至于阴暑，咱们下篇再说。
一般情况下，先兆中暑和轻度中暑的病人经过现场救护可以恢复正常，所以遇到中暑不要过于慌张。碰到中暑的人，要迅速将其搬到阴凉、通风的地方，使其平躺，用扇子、电扇为他扇风，解开或脱去外衣，方便患者呼吸和散热；头部建议先用温水敷，后改为用冷水、冰水敷；再饮用含盐饮料，及时补充身体所需的水分，同时补充部分无机盐；因高温、高湿、无风，身体散热困难时，可用冷水或冰水擦浴至皮肤发红；如果当中暑者体温高达40℃以上，出现昏迷、抽搐等症状时，要迅速补充液体，控制躁动和抽搐，同时拨打120，尽快把患者送到医院急诊科就诊。
但如果自己中暑了，可能就没法那么面面俱到，所以要及时求助周围人，然后立即找一个阴凉处休息、补充水分，但要小口慢饮。另外，要解开领口扣子、领带等，保持周围通风，涂抹或服用解暑药物。如果休息后，还没有好转，应该立刻去医院。
知道了什么是中暑，也知道了中暑之后应该如何应对，那么大家有没有对引起这些事情的罪魁祸首感兴趣呢？
在中医里称中暑为“中暍”，俗称“发痧”。但见头晕、头痛、懊恼、呕恶者称“伤暑”，猝然昏倒者称“暑厥”，兼见抽搐者称“暑风”。本病的发生，多因体质虚弱，感受暑热。
大家可以看出来，中暑中暑，其中最重要就属这个暑邪，那么它有什么特点呢？
凡夏至之后，立秋以前，致病具有炎热、升散、兼湿特性的外邪，都可称为暑邪。暑是夏季的主气，暑为火热之气所化，暑气太过，伤人致病，则为暑邪。暑邪致病，有明显的季节性，主要发生于夏至以后，立秋之前。故《素问·热论》中提到：“先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑。”除此之外，暑邪还有以下特点。
1、暑为阳邪，其性炎热：暑为盛夏火热之气所化，火热属阳，故暑邪为阳邪。所以，暑邪伤人多表现为一系列阳热症状，如高热、心烦、面赤、脉洪大等。
2、暑性升散，扰神伤津耗气：升，即升发、向上。暑为阳邪，其性升发，故易上扰心神，或侵犯头目，出现心胸烦闷不宁、头昏、目眩、面赤等。散，指暑邪侵犯人体，可致腠理开泄而多汗。故《素问·举痛论》说：“炅则气泄。”汗出过多，不仅伤津，而且耗气，故临床除见口渴喜饮、尿赤短少等津伤之症外，往往可见气短、乏力，甚则气津耗伤太过，清窍失养而突然昏倒、不省人事。故《素问·刺志论》说：“气虚身热，得之伤暑。”
3、暑多挟湿：暑季气候炎热，且常多雨而潮湿，热蒸湿动，水气弥漫，故暑邪致病，多挟湿邪为患。其临床表现除发热、烦渴等暑热症状外，常兼见身热不扬、汗出不畅、四肢困倦、胸闷呕恶、大便溏泄不爽等湿滞症状。
但要注意一点，我们一说暑，就说暑湿，但是大家要知道，暑非必兼湿，而多兼湿。在《温热经纬》中，王孟英提出了“暑多兼湿”的观点。他强调暑邪与湿邪是两种截然不同的邪气，切不可将二者并为一气。之所以大家常说暑湿，这只不过是我们平时见的人多暑湿而已。
这个观点是王孟英基于《素问》中对六气性质的研究，首先他肯定了暑气其性为阳。《温热经纬·叶香岩外感温热篇》中雄按云：“所谓六气，风、寒、暑、湿、燥、火也。分其阴阳，则《素问》云：寒暑六入，暑统风、火，阳也；寒统燥、湿，阴也。”
倘若暑中原就兼有湿，那么暑为阳便不成立了，这显然也是与客观事实相违背的，所以他告诫后人“不可误以湿、热二气并作一气”。
说到中暑，人们觉得出现头晕到不行，直接晕在大街上的情况才是中暑。实际上夏天乏力倦怠、眩晕心烦、恶心胸闷、四肢无力、精神萎靡、失眠多梦、多汗纳呆，或有低热等，这也是暑邪入侵人体的表现，那么，针对这种情况，我们又该如何应对呢？
阳暑是由于“动”而得之的中暑，所以主要病状有高热、心烦、口渴、大汗、舌苔黄干，脉洪数等。这里我推荐两个方子：白虎加人参汤以及石膏粳米汤。
白虎汤中加人参既能够清阳明之燥热，又能益气生津，可谓一举两得。组成：知母6g、石膏30g、甘草3g、粳米9g、人参9g。然后再来说说这个石膏粳米汤，这个是我比较推荐的，因为这个方子相比白虎加人参汤来说不会太凉，对脾胃虚弱的人比较好。组成：生石膏、怀山药、大米各50g，党参6g。
其实呢，这个方子是张锡纯根据张仲景的白虎汤改编而成的。原方就是石膏和大米，这里为了贴合暑证，所以又加了两味药。一般来说用石膏大都是比较谨慎的，用量很少。但张锡纯认为把生石膏和粳米（即大米）配合使用是可以的，一方面粳米可以辅助胃气，帮助透发邪气，另一方面，粳米熬好以后，汁液粘稠，可以逗留药气。
对于身体虚弱之人，尤其是老人，单独用生石膏，恐怕身体会受不了，可以加上党参一起用，这样就无后顾之忧了。但要是身体健壮的话，不加党参也是可以的。另外说一句，这个方子怀山药是可以代替大米的，当然怀山药和大米都加也行，这个看自己需求。
除了两种方药以外，食疗中绿豆粥也是不错的。
材料：绿豆100克，大米100克，红糖100克。
做法：红糖加水熬溶，过滤，除去沉淀物，收取糖水。绿豆、大米分别淘洗干净。先将绿豆放于砂锅中，注入清水1200毫升，大火烧至绿豆开裂，再下大米。继续用大火烧开后，转用小火慢熬成粥，加入糖水，搅匀，再熬5分钟。分2~3次服，每周服2~3剂。
但这里需要注意一下，绿豆粥可不是所有中暑者都能用的，今天说的中阳暑的人是没问题的，但中阴暑的可就不行了，中阴暑本身就是体内有寒湿的情况，是喝冷饮、吹空调等导致的中暑，所以不适合绿豆粥，详细的咱们可以下篇好好说说。
还可以试试用西瓜翠衣清暑，西瓜翠衣就是成熟西瓜的绿色外皮。
做法：将吃剩下的西瓜皮拿来，削掉里面的白色部分，刮掉最表面的一层薄皮，剩下一层薄薄的青色瓜皮，就是西瓜翠衣了。其性凉，有通透性，能及时将人体感受的暑邪清理出去。使用方法：可以油炒，可以凉拌，可以煮水代茶饮，用量多少不限。
最后想提醒一下大家，夏天可不是说硬抗就能过去的季节。而且每年都有很多人死于高温，所以预防中暑非常重要：
我们平时可以准备好防暑必需品，如涂防晒霜，戴宽檐帽、充足的水，穿宽松透气浅色服装，随身携带防暑降温药品；也要科学补充水分，少量多次饮水，可每隔15~20分钟补水200毫升，水温不宜过高。如果大量出汗，要额外补充盐分和矿物质，也可适当饮用糖水或运动饮料；注意散热，这点我想大家要额外注意，很多人觉得空调不是什么好东西，或者为了省几度电就硬忍着。实际上大家可以把空调调到26℃，待室温稳定后，可以开启省电模式，这样费不了几度电。而且如果真的不小心中暑了，去医院花的钱是远远超过电费的。除了空调之外，在室外，炎热难挡时可用凉水冲手腕，每隔几小时把手腕放在自来水龙头下冲5秒，有助降低血液温度。
还有个大家需要注意的问题就是，藿香正气类的药物不能用于阳暑，体内有寒湿的情况才适合用藿香正气，这点大家一定要记住。 (原创：圆力)
