一路为医 DRG付费的设计初衷不错...

  • 一路为医
  • 2022-08-19 13:06:29
一路为医
DRG付费的设计初衷不错,但是一味地卡着治疗支出的平均水平,没有起到鼓励合理治疗和用药的效果,反而给广大医务人员带来的是沉重的负担。
关于术后康复,我们也遇到这个问题。
上次提到的94岁老太太,其实术后康复早就完成。能吃能拉,生活可以简单自理。

但是我们也不敢马上放回家,因为如此高龄的老年人没有亲眼见证完全康复,万一回家有不得当的地方,有个三长两短的,我们的努力前功尽弃。所以一定要护她周全,尽了全力。

果然,前天观察到,家属因为害怕,没给她足够进食量,导致低蛋白血症。虽然我们每天三次的查房,都已经尽可能关照细节了,但还是有了问题,毕竟三个照顾的家属也是年纪很大的了。也很无奈。好在这不是难题,很快能纠正。

所以术后康复期管理要比术后恢复正常进食状态所花费时间都多。按照DRG付费,我们肯定是要陪钱了。

但是还是得赔,毕竟救人不易,我们治疗的是人,不是治疗病。这是我最近一直在科里强调的。

还有和大家汇报一下,这名94岁老太太右下腹占位,引起肠梗阻,引起穿孔,肿块不仅突破后腹膜,侵犯腹膜下组织,甚至累及腰大肌。在右髂外动脉(供应右下肢血运)的大血管表面走形,还与乙状结肠有粘连,导致乙状结肠扭曲,浆膜病损的。我们好不容易将肿块切除,从髂血管表面剥离。

当时还有很多人评论,这么晚期的肿瘤,这么大的年纪,没有必要救,做这个手术,纯粹是医院为了赚钱。当时解释过了,患者虽然高领,但是现在来医院急腹症,考虑右下腹盲从占位穿孔,家属和本人都要去救治,我们难道不救?如果不救,岂不是照样要被人批评说见死不救?

后来病理结果来了,一定突破大家的认知,这个占位不是癌,病理反复寻找,没有发现癌细胞。不知道这时候那些喷喷网友做何感想?

如果不是癌,虽然有点想不通,但是这样老太太的病就真的完全治愈了,有望活到100岁。

谁给这些网络喷喷决定他人生死的权力了?

跑题了,原意是DRG收费的痛点,希望有解决方案。
再次强调,我们救的是人,治病是为了救人,而不是治病本身。
一路为医 DRG付费的设计初衷不错...