HPV疫苗接种的一系列疑问
- 肿瘤专科医生
- 2022-09-03 04:12:04
HPV九价疫苗扩龄至9-45岁肿瘤防治科普 这是2018年的一篇文章，仍很有参考价价，对照一下，你发现了什么变化？
没有宫颈癌荼毒的乌托邦，梦想照进了现实。
【HPV疫苗接种的一系列疑问】
1 HPV疫苗的最佳接种年龄？
WHO及各个国家规定的疫苗接种年龄不完全相同。我们国家规定，二价疫苗是9～45岁，四价疫苗是20～45岁，九价疫苗是16～26岁。
2 超过推荐年龄接种 还有效吗？
实际上推荐年龄在全球各国都是不一样的，比如在欧洲就没有规定年龄的上限，这主要是各国根据本国批准上市的研究数据不同所致。因此，还是应严格按说明书所规定的年龄接种为宜。
3 为什么HPV疫苗的绰号是“处女疫苗”？
既然有性生活的女性也可以接种HPV疫苗，为啥还叫“处女疫苗”？这是因为，女性有性生活后，被HPV感染的机会急剧增加，疫苗对已经感染的病毒无能无力，获益程度会有所降低。因此，女性在第一次性接触之前接种，获益可最大化，绰号也因此而来。
4 接种HPV疫苗之前，有必要筛查HPV感染吗？
WHO特别强调，接种HPV疫苗之前筛查HPV感染，没有意义。中国女性单一型别感染占到80%，接种疫苗虽对已感染型别没有更多意义，但可以预防多型别的HPV感染。另外，因检查手段的局限性，部分潜伏期感染可能检查结果为阴性。
5 打了HPV疫苗可以一劳永逸吗，还需要筛查吗？
重要的事情说三遍：打了HPV疫苗，仍要定期筛查！打了HPV疫苗，仍要定期筛查！打了HPV疫苗，仍要定期筛查！
如上文所述，二价和四价疫苗，能够防控84.5%的宫颈癌，而九价疫苗可以预防92.1%的宫颈癌，并非100%。需要联合使用筛查，让漏网之鱼入网。
6 怀孕期和哺乳期能否接种HPV疫苗？
因无足够数据，暂不推荐怀孕期间和哺乳期间接种HPV疫苗。
如果接种疫苗之后发现意外怀孕，也不用恐慌。从目前的研究数据来看，没有怀孕期接种疫苗对母亲或孩子造成任何不利影响的情况。
7 男人和男孩可否接种HPV疫苗？
男性在HPV的传播中充当了媒介的角色，目前全球已有11个国家（6%）将HPV疫苗引入了针对男孩的国家免疫计划。但目前中国尚没有男性接种HPV疫苗的推荐。
8 “大姨妈”来了 用推迟接种吗？
目前的资料显示，月经期接种疫苗没有任何影响。即使大姨妈到访，也没必要爽约。
9 接种HPV疫苗 能管多少年？
目前的数据显示：小年龄组（25或30岁以内），二价或四价疫苗，8～12年或10～12年内都有效。大年龄组，哥伦比亚的数据显示，HPV四价疫苗的有效性达到了6～10年。九价HPV疫苗，目前观察到的全球数据显示，有效性达到了7.6年。
10 接种HPV疫苗的长期安全性有保障吗？
WHO2017年表示，三种已上市的二价、四价、九价HPV疫苗，均具有良好的安全性和有效性，不良反应均为轻中度，中国的研究数据也是如此。总之，接种HPV疫苗的不良反应与巨大获益相比，微不足道！
11 接种HPV疫苗 有造成病毒感染的可能吗？
有人听说疫苗是HPV病毒制成的，心中不免犯嘀咕：会不会弄巧成拙，造成病毒感染呢？其实，疫苗还真不是病毒，是病毒灭活之后制成的。空有病毒的驱壳，没有病毒的灵魂。虽已没有病毒的危害性，但同样可以激活免疫系统，使人具有长久的免疫力，免受病毒危害。
总之，HPV疫苗是利用病毒的躯壳来虚晃一枪，引发免疫力，但并非真病毒，根本没有攻击性，更不会造成病毒感染。
12 接种HPV疫苗不仅是预防宫颈癌，还有别的好处？
将HPV疫苗等同于“宫颈癌疫苗”，其实是小看了HPV疫苗，其还可预防下生殖道相关的各种癌前病变和癌，如外阴、阴道、肛周的癌前病变和癌。事实上，在许多其他国家也同时批准了这些接种适应症。
13 二价、四价和九价疫苗眼花缭乱，应该怎样选择？
参照三种疫苗的推荐年龄，结合自己的经济状况来选：
9～15岁：二价疫苗
16～19岁：二价、九价
20～25岁：二价、四价，九价
26～45岁：二价、四价
45岁以上，在中国不能接种HPV疫苗，可以定期筛查。
（环球医学编辑：贾朝娟 ）
没有宫颈癌荼毒的乌托邦，梦想照进了现实。
【HPV疫苗接种的一系列疑问】
1 HPV疫苗的最佳接种年龄？
WHO及各个国家规定的疫苗接种年龄不完全相同。我们国家规定，二价疫苗是9～45岁，四价疫苗是20～45岁，九价疫苗是16～26岁。
2 超过推荐年龄接种 还有效吗？
实际上推荐年龄在全球各国都是不一样的，比如在欧洲就没有规定年龄的上限，这主要是各国根据本国批准上市的研究数据不同所致。因此，还是应严格按说明书所规定的年龄接种为宜。
3 为什么HPV疫苗的绰号是“处女疫苗”？
既然有性生活的女性也可以接种HPV疫苗，为啥还叫“处女疫苗”？这是因为，女性有性生活后，被HPV感染的机会急剧增加，疫苗对已经感染的病毒无能无力，获益程度会有所降低。因此，女性在第一次性接触之前接种，获益可最大化，绰号也因此而来。
4 接种HPV疫苗之前，有必要筛查HPV感染吗？
WHO特别强调，接种HPV疫苗之前筛查HPV感染，没有意义。中国女性单一型别感染占到80%，接种疫苗虽对已感染型别没有更多意义，但可以预防多型别的HPV感染。另外，因检查手段的局限性，部分潜伏期感染可能检查结果为阴性。
5 打了HPV疫苗可以一劳永逸吗，还需要筛查吗？
重要的事情说三遍：打了HPV疫苗，仍要定期筛查！打了HPV疫苗，仍要定期筛查！打了HPV疫苗，仍要定期筛查！
如上文所述，二价和四价疫苗，能够防控84.5%的宫颈癌，而九价疫苗可以预防92.1%的宫颈癌，并非100%。需要联合使用筛查，让漏网之鱼入网。
6 怀孕期和哺乳期能否接种HPV疫苗？
因无足够数据，暂不推荐怀孕期间和哺乳期间接种HPV疫苗。
如果接种疫苗之后发现意外怀孕，也不用恐慌。从目前的研究数据来看，没有怀孕期接种疫苗对母亲或孩子造成任何不利影响的情况。
7 男人和男孩可否接种HPV疫苗？
男性在HPV的传播中充当了媒介的角色，目前全球已有11个国家（6%）将HPV疫苗引入了针对男孩的国家免疫计划。但目前中国尚没有男性接种HPV疫苗的推荐。
8 “大姨妈”来了 用推迟接种吗？
目前的资料显示，月经期接种疫苗没有任何影响。即使大姨妈到访，也没必要爽约。
9 接种HPV疫苗 能管多少年？
目前的数据显示：小年龄组（25或30岁以内），二价或四价疫苗，8～12年或10～12年内都有效。大年龄组，哥伦比亚的数据显示，HPV四价疫苗的有效性达到了6～10年。九价HPV疫苗，目前观察到的全球数据显示，有效性达到了7.6年。
10 接种HPV疫苗的长期安全性有保障吗？
WHO2017年表示，三种已上市的二价、四价、九价HPV疫苗，均具有良好的安全性和有效性，不良反应均为轻中度，中国的研究数据也是如此。总之，接种HPV疫苗的不良反应与巨大获益相比，微不足道！
11 接种HPV疫苗 有造成病毒感染的可能吗？
有人听说疫苗是HPV病毒制成的，心中不免犯嘀咕：会不会弄巧成拙，造成病毒感染呢？其实，疫苗还真不是病毒，是病毒灭活之后制成的。空有病毒的驱壳，没有病毒的灵魂。虽已没有病毒的危害性，但同样可以激活免疫系统，使人具有长久的免疫力，免受病毒危害。
总之，HPV疫苗是利用病毒的躯壳来虚晃一枪，引发免疫力，但并非真病毒，根本没有攻击性，更不会造成病毒感染。
12 接种HPV疫苗不仅是预防宫颈癌，还有别的好处？
将HPV疫苗等同于“宫颈癌疫苗”，其实是小看了HPV疫苗，其还可预防下生殖道相关的各种癌前病变和癌，如外阴、阴道、肛周的癌前病变和癌。事实上，在许多其他国家也同时批准了这些接种适应症。
13 二价、四价和九价疫苗眼花缭乱，应该怎样选择？
参照三种疫苗的推荐年龄，结合自己的经济状况来选：
9～15岁：二价疫苗
16～19岁：二价、九价
20～25岁：二价、四价，九价
26～45岁：二价、四价
45岁以上，在中国不能接种HPV疫苗，可以定期筛查。
（环球医学编辑：贾朝娟 ）
