癫痫患者可不可以同服抗抑郁药物？

用药指南
【癫痫患者可不可以同服抗抑郁药物？】
主诉：患者患有癫痫，在服用开浦兰，曲莱，德巴金这三种抗癫痫药物。

提问：想咨询一下黛力新可以和这三种药物一起服用吗？会影响抗癫痫药物的效果吗？

回答：黛力新的适应症为轻、中度抑郁和焦虑。神经衰弱、心因性抑郁，抑郁性神经官能症，隐匿性抑郁，心身疾病伴焦虑和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
目前没有证据显示黛力新不能与抗癫痫药物同服，但又一些专业的声音提及：1、抗癫痫药，血浆蛋白结合率很高，会使部分需要与血浆蛋白结合的药物游离出来，血药浓度升高，正常剂量之下产生毒性。2、抗癫痫药物大多数为肝药酶诱导剂，同服需要与肝药酶结合的药物，会影响这些药物的代谢，产生一系列问题。
所以，个人认为黛力新可以与抗癫痫药同服，但务必注意服用剂量和方法：1、逐渐增加黛力新的剂量，缓慢缓慢，密切注意不良反应，这类药物微小的剂量变化都会导致较大的差异。2、如出现不可耐受的不良反应，及时停药、就诊、换药，但停药的过程也需要逐渐减量，慢慢的。3、黛力新与抗癫痫药物间隔服用，不要同时一大把吃下去，至少间隔0.5-1小时，减少相互作用的发生和发展。