HIV感染者合并结核病如何治疗？
- 肛肠皮肤科卿医生
- 2022-09-30 15:10:45
【HIV感染者合并结核病如何治疗？】
治疗原则：HIV感染者合并活动性结核病的抗结核治疗原则与HIV阴性的活动性结核病人相似。所有HIV感染者一旦发现活动性结核病均应立即开始抗结核治疗，所有HIV感染者合并有活动性结核病均应接受抗病毒治疗。在选择抗结核药物时，应密切监测药物的不良反应及其与抗病毒药物之间的相互作用和配伍禁忌，必要时进行药物浓度监测以指导用药并及时调整抗病毒或抗结核药物的剂量和治疗方案。
治疗时机：无论CD4+T淋巴细胞水平的高低，合并结核病的HIV感染者应尽早启动抗病毒治疗。对CD4+T淋巴细胞计数＜50个/mm3者，应在抗结核治疗2周内启动抗病毒治疗；对CD4+T淋巴细胞计数在50～200个/mm3之间者，建议在抗结核治疗2～4周启动抗病毒治疗；对CD4+T淋巴细胞计数在200个/mm3以上者，应在抗结核治疗8周内开始抗病毒治疗。
成都
治疗原则：HIV感染者合并活动性结核病的抗结核治疗原则与HIV阴性的活动性结核病人相似。所有HIV感染者一旦发现活动性结核病均应立即开始抗结核治疗，所有HIV感染者合并有活动性结核病均应接受抗病毒治疗。在选择抗结核药物时，应密切监测药物的不良反应及其与抗病毒药物之间的相互作用和配伍禁忌，必要时进行药物浓度监测以指导用药并及时调整抗病毒或抗结核药物的剂量和治疗方案。
治疗时机：无论CD4+T淋巴细胞水平的高低，合并结核病的HIV感染者应尽早启动抗病毒治疗。对CD4+T淋巴细胞计数＜50个/mm3者，应在抗结核治疗2周内启动抗病毒治疗；对CD4+T淋巴细胞计数在50～200个/mm3之间者，建议在抗结核治疗2～4周启动抗病毒治疗；对CD4+T淋巴细胞计数在200个/mm3以上者，应在抗结核治疗8周内开始抗病毒治疗。
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