婴儿胃食管反流病有哪些症状？婴儿胃食管反流怎么办？！早产儿出院后怎么护理？！
- 儿科主任李月萍
- 2022-12-09 10:59:02
北京美中宜和妇儿医院学术研讨会
主办单位：北京美中宜和妇儿医院、中国优生科学协会
会议时间：2022年12月8日 19:00-21:30
【婴儿胃食管反流病有哪些症状？婴儿胃食管反流怎么办？！早产儿出院后怎么护理？！】婴儿胃食管反流病的症状如下：
1、呕吐，多数宝宝于生后第一周就开始出现呕吐，有的宝宝可能在生后六周内出现症状，呕吐程度轻重不一，大部分发生在吃奶以后，尤其是在夜间，呕吐物为胃内容物。呕吐严重的情况下，可以含有少量胆汁，如果宝宝呕吐不严重，可以仅表现为溢乳，宝宝胃食管反流时还明显出现打嗝的症状。
2、反流性食管炎，宝宝如果有胃食管反流病，可能会出现喂养困难、烦躁、拒食等情况，这个时候与反流液刺激，造成食管炎症有关系。
3、反复呼吸道感染，反流物直接或间接可以导致反复的呼吸道感染，有的宝宝可能会出现哮喘的表现。
4、窒息或呼吸暂停，多见于早产儿和小婴儿，因为反流液刺激喉痉挛，引起呼吸道梗阻，临床表现为青紫或苍白、心动过速，甚至发生婴儿猝死综合征。
5、营养不良，因为呕吐以及食管炎，造成喂食困难、入量不足，孩子会出现体重不增或生长发育迟缓、贫血、佝偻病等临床表现。
婴儿胃食管反流怎么办？！
婴儿胃食管反流要进行饮食治疗和药物治疗，一是饮食治疗主要选用稠厚的婴儿饮食，少量多次的喂养，能够降低胃食管反流的发生。二是药物治疗，选择胃肠促动力剂、抑酸剂和黏膜保护剂，胃肠促动力剂的药物常包括胃复安，此药小婴儿要慎用，因为它有机体外周系统的副作用。吗丁啉可以选择，还有西沙必利，有抑制反流、加速排空的作用，但也有相应的副作用，要在医生的指导下进行用药。
第二种是抑酸剂，能减少反流食物对食管黏膜的刺激，治疗以及预防反流性食管炎的重要措施，选择有西咪替丁，这个一般饭前10-30分钟以及睡前服用，雷尼替丁在饭前服用。
第三种是黏膜保护剂，保护黏膜免受盐酸、胆盐和胰蛋白酶的侵袭，常用的是硫糖铝，能与糜烂溃疡面上带正电核的蛋白结合形成带电荷屏障，阻止黏膜被侵袭与消化。
第四种如果经过保守治疗效果仍然不见好，很严重的、有严重的并发症，要根据情况，如食管狭窄以及神经系统障碍的胃食管反流，应该考虑手术治疗。这些都是一些方法的介绍，但是选择哪一种方法要在医生的指导下来选择。
早产儿出院以后要进行以下的护理：
一、环境，屋子要整齐干净，每天要通风两次，每次最少30分钟以上，降低屋内致病菌的浓度，另外要保持温度在24-26℃，湿度在40%-60%，有助于孩子的生长发育。
二、喂养，早产儿吸吮、吞咽各方面能力都比较差，宝宝出院以后要注意喂养，尤其是要注意尽量母乳喂养，必要的时候可以加母乳强化剂，保证生长发育，定期测量孩子的身高、体重、头围，在生长发育曲线上要注意早产儿出院以后的身高、体重要有生长追赶。
三、早产儿要注意营养剂的补充，尤其是维生素D需要的量比较大。另外，孩子容易有缺铁性贫血，要积极的给予早期预防。
四、要定期随访，宝宝出生出院以后，要定期按医院要求进行随访，尤其是有用氧史的宝宝要注意眼底视网膜病的可能，必要的时候要到眼科定期随访。
早产儿出院以后要关注孩子的营养以及发育情况，要定期进行相关的检查和测量。宝贝成长守护计划给家长的一堂课
主办单位：北京美中宜和妇儿医院、中国优生科学协会
会议时间：2022年12月8日 19:00-21:30
【婴儿胃食管反流病有哪些症状？婴儿胃食管反流怎么办？！早产儿出院后怎么护理？！】婴儿胃食管反流病的症状如下：
1、呕吐，多数宝宝于生后第一周就开始出现呕吐，有的宝宝可能在生后六周内出现症状，呕吐程度轻重不一，大部分发生在吃奶以后，尤其是在夜间，呕吐物为胃内容物。呕吐严重的情况下，可以含有少量胆汁，如果宝宝呕吐不严重，可以仅表现为溢乳，宝宝胃食管反流时还明显出现打嗝的症状。
2、反流性食管炎，宝宝如果有胃食管反流病，可能会出现喂养困难、烦躁、拒食等情况，这个时候与反流液刺激，造成食管炎症有关系。
3、反复呼吸道感染，反流物直接或间接可以导致反复的呼吸道感染，有的宝宝可能会出现哮喘的表现。
4、窒息或呼吸暂停，多见于早产儿和小婴儿，因为反流液刺激喉痉挛，引起呼吸道梗阻，临床表现为青紫或苍白、心动过速，甚至发生婴儿猝死综合征。
5、营养不良，因为呕吐以及食管炎，造成喂食困难、入量不足，孩子会出现体重不增或生长发育迟缓、贫血、佝偻病等临床表现。
婴儿胃食管反流怎么办？！
婴儿胃食管反流要进行饮食治疗和药物治疗，一是饮食治疗主要选用稠厚的婴儿饮食，少量多次的喂养，能够降低胃食管反流的发生。二是药物治疗，选择胃肠促动力剂、抑酸剂和黏膜保护剂，胃肠促动力剂的药物常包括胃复安，此药小婴儿要慎用，因为它有机体外周系统的副作用。吗丁啉可以选择，还有西沙必利，有抑制反流、加速排空的作用，但也有相应的副作用，要在医生的指导下进行用药。
第二种是抑酸剂，能减少反流食物对食管黏膜的刺激，治疗以及预防反流性食管炎的重要措施，选择有西咪替丁，这个一般饭前10-30分钟以及睡前服用，雷尼替丁在饭前服用。
第三种是黏膜保护剂，保护黏膜免受盐酸、胆盐和胰蛋白酶的侵袭，常用的是硫糖铝，能与糜烂溃疡面上带正电核的蛋白结合形成带电荷屏障，阻止黏膜被侵袭与消化。
第四种如果经过保守治疗效果仍然不见好，很严重的、有严重的并发症，要根据情况，如食管狭窄以及神经系统障碍的胃食管反流，应该考虑手术治疗。这些都是一些方法的介绍，但是选择哪一种方法要在医生的指导下来选择。
早产儿出院以后要进行以下的护理：
一、环境，屋子要整齐干净，每天要通风两次，每次最少30分钟以上，降低屋内致病菌的浓度，另外要保持温度在24-26℃，湿度在40%-60%，有助于孩子的生长发育。
二、喂养，早产儿吸吮、吞咽各方面能力都比较差，宝宝出院以后要注意喂养，尤其是要注意尽量母乳喂养，必要的时候可以加母乳强化剂，保证生长发育，定期测量孩子的身高、体重、头围，在生长发育曲线上要注意早产儿出院以后的身高、体重要有生长追赶。
三、早产儿要注意营养剂的补充，尤其是维生素D需要的量比较大。另外，孩子容易有缺铁性贫血，要积极的给予早期预防。
四、要定期随访，宝宝出生出院以后，要定期按医院要求进行随访，尤其是有用氧史的宝宝要注意眼底视网膜病的可能，必要的时候要到眼科定期随访。
早产儿出院以后要关注孩子的营养以及发育情况，要定期进行相关的检查和测量。宝贝成长守护计划给家长的一堂课
