关于#湿敷# ：最近Q遇到越来越多的患者...
- 皮肤科博士-陈奇权
- 2022-12-11 07:57:33
关于湿敷 ：
最近Q遇到越来越多的患者，不管自己什么情况，都去湿敷一下，感觉湿敷已经成了很多童鞋眼里一种不尝试就觉得亏了的治疗手段。
而且湿敷就湿敷嘛，很多同学总要用一些奇奇怪怪的东西去湿敷，比如复方黄柏液、硼酸、甚至藿香正气水，还有“神水”十滴水（不知道Q记错没有）之类的。
虽然很无语，但是不能眼睁睁看着有些同学这样折腾下去，Q又要啰嗦两句：
1，首先大家要搞清楚湿敷的作用是什么。湿敷是皮肤科针对急性期皮炎的一种有效辅助治疗手段，它有镇静收敛的作用，对于急性期皮炎的渗出，按照“湿对湿”的原则，一方面可以缓解急性期的瘙痒、烧灼感、刺痛不适，另外一方面则可以发挥收敛作用而加快急性水肿渗出状态的缓解。
2，所以湿敷主要针对的是急性期皮炎，不是什么皮肤病都不分青红皂白去敷，比如很多痤疮、脂溢性皮炎、甚至丘疹脓疱型玫瑰痤疮，它们都不算是急性期皮炎，所以湿敷没有意义。那为什么有些本身是这些疾病的患者，Q有时候也会建议湿敷呢？那是因为有些患者，本身有这些基础疾病，因为不当的护肤或者化妆，或者滥用了什么东西，对面部造成了激惹刺激，或者接触过敏，诱导继发了接触性皮炎症状，出现了急性期皮炎，比如红肿、伸出，合并瘙痒、刺痛等不适，这个时候，面部激惹状态下，短期湿敷1-2周对症处理是必要的；
3，而关于湿敷所用的东西，真的需要那么“花哨”么？
这点我们需要先理解湿敷的原理。湿敷一方面是利用水的比热容较大的特性，湿敷在局部发挥吸收热量，并且阵法散热带走热量的效应，对于急性期炎症状态下，血管扩张充血，局部组织温度升高，促进炎症和诱导不适的情况下，水的这种镇静效应是有利于缓解不适，并且收缩血管，减少组织液和炎症细胞、炎症因子等外渗，从而缓解炎症；另外一方面，则是水的特性，可以在皮肤表面形另外一个溶液体系，相比于急性期炎症局部的组织液体系，利用浓度差，促进组织液的外渗，包括炎症介质的外渗，所以加快急性渗出期的缓解。
其中的重点是什么，是“水”！也就是说，水是最关键的，不管你在水里面加什么，都只不过是画蛇添足。
因此临床上用于皮肤急性期炎症的湿敷，只要是干净的水就可以了，生理盐水、纯净水，无条件的甚至矿泉水都是可以的。
因为本身急性期皮炎就是高度激惹的状态，皮肤高度敏感，如果往湿敷的液体中添加更多复杂的东西，不仅不会有什么实际意义，反而增加刺激或者过敏的风险。并不是你想要的“锦上添花”。
玫瑰痤疮
最近Q遇到越来越多的患者，不管自己什么情况，都去湿敷一下，感觉湿敷已经成了很多童鞋眼里一种不尝试就觉得亏了的治疗手段。
而且湿敷就湿敷嘛，很多同学总要用一些奇奇怪怪的东西去湿敷，比如复方黄柏液、硼酸、甚至藿香正气水，还有“神水”十滴水（不知道Q记错没有）之类的。
虽然很无语，但是不能眼睁睁看着有些同学这样折腾下去，Q又要啰嗦两句：
1，首先大家要搞清楚湿敷的作用是什么。湿敷是皮肤科针对急性期皮炎的一种有效辅助治疗手段，它有镇静收敛的作用，对于急性期皮炎的渗出，按照“湿对湿”的原则，一方面可以缓解急性期的瘙痒、烧灼感、刺痛不适，另外一方面则可以发挥收敛作用而加快急性水肿渗出状态的缓解。
2，所以湿敷主要针对的是急性期皮炎，不是什么皮肤病都不分青红皂白去敷，比如很多痤疮、脂溢性皮炎、甚至丘疹脓疱型玫瑰痤疮，它们都不算是急性期皮炎，所以湿敷没有意义。那为什么有些本身是这些疾病的患者，Q有时候也会建议湿敷呢？那是因为有些患者，本身有这些基础疾病，因为不当的护肤或者化妆，或者滥用了什么东西，对面部造成了激惹刺激，或者接触过敏，诱导继发了接触性皮炎症状，出现了急性期皮炎，比如红肿、伸出，合并瘙痒、刺痛等不适，这个时候，面部激惹状态下，短期湿敷1-2周对症处理是必要的；
3，而关于湿敷所用的东西，真的需要那么“花哨”么？
这点我们需要先理解湿敷的原理。湿敷一方面是利用水的比热容较大的特性，湿敷在局部发挥吸收热量，并且阵法散热带走热量的效应，对于急性期炎症状态下，血管扩张充血，局部组织温度升高，促进炎症和诱导不适的情况下，水的这种镇静效应是有利于缓解不适，并且收缩血管，减少组织液和炎症细胞、炎症因子等外渗，从而缓解炎症；另外一方面，则是水的特性，可以在皮肤表面形另外一个溶液体系，相比于急性期炎症局部的组织液体系，利用浓度差，促进组织液的外渗，包括炎症介质的外渗，所以加快急性渗出期的缓解。
其中的重点是什么，是“水”！也就是说，水是最关键的，不管你在水里面加什么，都只不过是画蛇添足。
因此临床上用于皮肤急性期炎症的湿敷，只要是干净的水就可以了，生理盐水、纯净水，无条件的甚至矿泉水都是可以的。
因为本身急性期皮炎就是高度激惹的状态，皮肤高度敏感，如果往湿敷的液体中添加更多复杂的东西，不仅不会有什么实际意义，反而增加刺激或者过敏的风险。并不是你想要的“锦上添花”。
玫瑰痤疮
