如果您感染了，吃了药，突然身上出现了皮疹
- 皮肤科博士-陈奇权
- 2023-01-18 10:19:33
如果您感染了，吃了药，突然身上出现了皮疹。
需要注意区分以下两种情况：
1，如果皮疹是散在的一些小的斑斑点点（有些是紫癜样的皮损），没有什么自觉症状，不是很明显的瘙痒，有也只是轻微的瘙痒或者刺痛，而且皮疹在颈后、身上、四肢、手掌足底等地方，这种情况很可能是病毒感染本身引起的病毒疹。
不需要特别担心，也不需要特别处理，因为这个病毒疹和身上其他病毒相关症状发展趋势是一致的，也基本平行，可以随着感染症状的消失而自行消失。
2，如果你身上突然爆发出现大片状的红斑、密集分布的斑疹，且合并有明显的瘙痒，刺痛等不适，而且越来越多，尤其主要分布在躯干部位为主，手足少见，这个时候需要高度警惕“发疹型药疹”，就是药物引起的急性变态反应的一种。
另外如果身上的皮损越来越重，出现明显皮肤红肿，水疱，甚至水疱越来越大，诱导表皮剥脱，且合并有明显的瘙痒和疼痛感，则更需要考虑重症药疹。
药疹的表现多种多样，除了以上提到的这些，还可以是风团（荨麻疹样）、泛发紫癜、泛发脓疱等，不过总体而言会相比一般的病毒疹要重一些。所以只要身上出现很夸张的疹子，大范围出现，就需要引起重视。
也有一些患者表现为固定性药疹，比如吃晕车药或者复方制剂感冒药，出现某个固定部位的红斑，每次吃类似的药都在同一固定部位出现，导致最后这块区域肤色变黑，这是“固定性药疹”，这种如果明确了解的话，反而不需要过于担心，更需要担心的是前面提到的重症药疹。
如果怀疑是药疹，而且皮损进行性加重，甚至合并有发热、全身乏力、食欲减退、巩膜和皮肤黄染（药疹相关的急性肝损伤）等，需要及时到皮肤科就诊，明确诊断后及时给于积极的治疗。
因为重症药疹比如药物超敏综合征（DRESS）、中毒性表皮坏死松解症（TEN）、中毒性表皮坏死松解症（TEN）、Stevens-Johson综合征等，是会死人的，比如TEN的死亡率高达30%，尤其是有基础疾病或者本身基础状态很差的患者，死亡风险更高。
虽然药疹的关键在于预防，就是尽早筛查出某些药物出现药疹的高风险人群，比如通过基因检测一些药疹发生的突变位点，从而给于提前的用药指导。
但由于目前很难实际做到，大部分人并无条件去做这些筛查，尤其疫情当下，大家用药频率显著提升，且有些人缺乏专业的用药指导，用药比较混乱的情况下，药疹发生的风险是显著升高的。
qq医生
需要注意区分以下两种情况：
1，如果皮疹是散在的一些小的斑斑点点（有些是紫癜样的皮损），没有什么自觉症状，不是很明显的瘙痒，有也只是轻微的瘙痒或者刺痛，而且皮疹在颈后、身上、四肢、手掌足底等地方，这种情况很可能是病毒感染本身引起的病毒疹。
不需要特别担心，也不需要特别处理，因为这个病毒疹和身上其他病毒相关症状发展趋势是一致的，也基本平行，可以随着感染症状的消失而自行消失。
2，如果你身上突然爆发出现大片状的红斑、密集分布的斑疹，且合并有明显的瘙痒，刺痛等不适，而且越来越多，尤其主要分布在躯干部位为主，手足少见，这个时候需要高度警惕“发疹型药疹”，就是药物引起的急性变态反应的一种。
另外如果身上的皮损越来越重，出现明显皮肤红肿，水疱，甚至水疱越来越大，诱导表皮剥脱，且合并有明显的瘙痒和疼痛感，则更需要考虑重症药疹。
药疹的表现多种多样，除了以上提到的这些，还可以是风团（荨麻疹样）、泛发紫癜、泛发脓疱等，不过总体而言会相比一般的病毒疹要重一些。所以只要身上出现很夸张的疹子，大范围出现，就需要引起重视。
也有一些患者表现为固定性药疹，比如吃晕车药或者复方制剂感冒药，出现某个固定部位的红斑，每次吃类似的药都在同一固定部位出现，导致最后这块区域肤色变黑，这是“固定性药疹”，这种如果明确了解的话，反而不需要过于担心，更需要担心的是前面提到的重症药疹。
如果怀疑是药疹，而且皮损进行性加重，甚至合并有发热、全身乏力、食欲减退、巩膜和皮肤黄染（药疹相关的急性肝损伤）等，需要及时到皮肤科就诊，明确诊断后及时给于积极的治疗。
因为重症药疹比如药物超敏综合征（DRESS）、中毒性表皮坏死松解症（TEN）、中毒性表皮坏死松解症（TEN）、Stevens-Johson综合征等，是会死人的，比如TEN的死亡率高达30%，尤其是有基础疾病或者本身基础状态很差的患者，死亡风险更高。
虽然药疹的关键在于预防，就是尽早筛查出某些药物出现药疹的高风险人群，比如通过基因检测一些药疹发生的突变位点，从而给于提前的用药指导。
但由于目前很难实际做到，大部分人并无条件去做这些筛查，尤其疫情当下，大家用药频率显著提升，且有些人缺乏专业的用药指导，用药比较混乱的情况下，药疹发生的风险是显著升高的。
qq医生
