即支持尖(supporting cusp),或称捣碎尖(stamping cusp)

  • 济南牙医国洪波
  • 2023-02-15 03:59:03
上颌后牙的舌尖与下颌后牙的颊尖【即支持尖(supporting cusp),或称捣碎尖(stamping cusp)】颊舌径较大,约占牙冠颊舌径的 55%-60%,牙尖较圆钝。

上颌后牙颊尖与下颌后牙舌尖【即引导尖 (guiding cusp),又名剪割尖 (shearing cusp)】颊舌径较小,牙尖高且锐(图1)。

无论支持尖还是引导尖上,那些对于咬合高度有决定意义的接触被称为正中止接触(centric stops),稳定的正中止接触为三点式接触(tripod)
— ABC三点接触(图2):

A 点:位于上颌颊尖舌斜面与下颌颊尖颊斜面之间,

B 点:位于上颌舌尖颊斜面与下颌颊尖舌斜面之间,

C 点:位于上颌舌尖舌斜面与下颌舌尖颊斜面之间。

⚫︎ B点最重要,承受最多咬合力
⚫︎ ABC确保咬合稳定
⚫︎ 只有AB:牙齿会旋转去找C,咬合还算稳定,常见于种植牙 & 矫正
⚫︎ 只有BC:会旋转找A
⚫︎ 只有B:会影响牙齿 & TMJ
⚫︎ 只有AC:影响颌位

咬合时如果 A、B 两点接触而 C 点不接触,或 B、C 两点接触而 A 点不接触,仍然可得到较稳定的咬合关系,因为接触点位于支持尖的不同方向上,接触点介导的咬合力在锥形牙尖内,形成的颌力沿牙长轴方向传递;

如果 A、C 两点接触而 B 点不接触,则接触点介导的咬合力落在方向相同的引导斜面上,有使下颌牙向舌侧方向或上颌牙向颊侧方向移动的趋势,因而这种咬合接触不稳定。可见 B 点的接触非常重要。 济南
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