诊室故事——第142期
- 儿科医生王淑颖
- 2023-02-18 03:47:39
【诊室故事——第142期】
超声有卵泡出现，是不是代表发育了？
快8岁女娃，二年级，最近发现有点胸部发育，倒是没别的表现；
因为姐姐有早发育的情况，再加上爸妈个子不算太高（爸爸身高161，妈妈身高157），所以家长有点紧张；
这娃目前身高127，在第25-50百分位之间，虽然不算很高，但也正常；
体重是27公斤，在50-75百分位之间， BMI 16；
每次遇到早发育的娃，我都会着重看看体重，因为超重或肥胖，实在是太容易影响早发育了；
还好，这娃不算太胖；
在当地做了一些检查，如下：
骨龄提示：7岁＋
盆腔超声：子宫和卵巢大小正常，少量卵泡，最大直径7毫米；
性激素基础值： LH 0.17, FSH 2.44，雌二醇、睾酮均正常；
这个娃的情况，其实特别常见；
大部分家长看到孩子胸部发育了，再加上卵巢内有卵泡出现，就认定孩子开始发育了，虽然进入发育期的娃，的确会有直径大于4毫米的卵泡，但并不是说一看到卵泡，就认定是发育，盆腔超声并不是性早熟的诊断金标准（如果盆腔超声异常明显，则需要除外外周性性早熟），得结合其他情况综合判断；
娃妈很细心，记录了孩子从出生到现在的生长曲线，身高稳定增长，并没有猛涨，骨龄也没提前，性激素基础值也还挺低，所以这娃目前应该是单纯性乳房发育，或者是发育初期；
这娃马上8岁了，在性早熟的新的诊断标准中，年龄门槛是7岁半，所以这娃，严格意义上来说，虽然发育偏早，但已经不是性早熟了；
对于发育年龄偏早，但又不是性早熟的娃，更重要的是观察发育的节奏，如果节奏稳定，速度不快，那就定期随诊，自然发育即可，如果发育速度太快，可以遵循性早熟娃的流程进行干预。
儿童健康守护者计划儿童常见病必备手册医笔医话
超声有卵泡出现，是不是代表发育了？
快8岁女娃，二年级，最近发现有点胸部发育，倒是没别的表现；
因为姐姐有早发育的情况，再加上爸妈个子不算太高（爸爸身高161，妈妈身高157），所以家长有点紧张；
这娃目前身高127，在第25-50百分位之间，虽然不算很高，但也正常；
体重是27公斤，在50-75百分位之间， BMI 16；
每次遇到早发育的娃，我都会着重看看体重，因为超重或肥胖，实在是太容易影响早发育了；
还好，这娃不算太胖；
在当地做了一些检查，如下：
骨龄提示：7岁＋
盆腔超声：子宫和卵巢大小正常，少量卵泡，最大直径7毫米；
性激素基础值： LH 0.17, FSH 2.44，雌二醇、睾酮均正常；
这个娃的情况，其实特别常见；
大部分家长看到孩子胸部发育了，再加上卵巢内有卵泡出现，就认定孩子开始发育了，虽然进入发育期的娃，的确会有直径大于4毫米的卵泡，但并不是说一看到卵泡，就认定是发育，盆腔超声并不是性早熟的诊断金标准（如果盆腔超声异常明显，则需要除外外周性性早熟），得结合其他情况综合判断；
娃妈很细心，记录了孩子从出生到现在的生长曲线，身高稳定增长，并没有猛涨，骨龄也没提前，性激素基础值也还挺低，所以这娃目前应该是单纯性乳房发育，或者是发育初期；
这娃马上8岁了，在性早熟的新的诊断标准中，年龄门槛是7岁半，所以这娃，严格意义上来说，虽然发育偏早，但已经不是性早熟了；
对于发育年龄偏早，但又不是性早熟的娃，更重要的是观察发育的节奏，如果节奏稳定，速度不快，那就定期随诊，自然发育即可，如果发育速度太快，可以遵循性早熟娃的流程进行干预。
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