药物性肝损的纠结问题

  • 石浩强教你合理用药
  • 2023-02-25 23:55:50
用药指南
【药物性肝损的纠结问题】
主诉:以前也曾断断续续服中药几个月,今年4月份检查肝功能异常,8月份虽有好转还是有点高,之后在**医院住院检查,排除了脂肪性肝炎、病毒性肝炎、自免性肝炎、最终确诊为药物性肝损伤,随后给予优思弗治疗,因身体感觉不适,九月份至十一月初去**医院配了中药服用,前两天复查肝功能异常,且损伤相对比较重,去**肝胆医院也看过,我服用的也都是常规性中草药,且中医院医生也知道我有过肝损伤,也应该不会给我开肝损伤的中药。

提问:我服用的都是常规中药,也没有过量和私自服用,怎么会引起药物性肝损伤呢?

回答:分两点给您分析:1、如果是此次服用中药引发的药物性肝损,并不是说正规的专科医院、常规性中草药、规范剂量、规范疗程就一定不会引起药物性肝损,比如还有您自身的因素,您本来就是易感体质,可能正常的药物剂量和正常的疗程用到您身上就会产生一定的问题,临床所谓“个体差异”,也就是说乱用药确有可能引发药物性肝损,但规范用药不一定就一定不会引发药物性肝损,因为还存在患者的个体因素。2、如果是其他用药的,那就存在各种可能性。
建议:1、药物性肝损首要停用可疑药物,目前需要停用中草药和其他可能导致药物性肝损的药物。2、专科就诊,纠正肝功能,期间可能比较辛苦但需要克服。3、心理因素很重要,该考虑的问题不是为什么会诱发药物性肝损,而应该是如何纠正药物性肝损,放下包袱,临床治疗!

再问:那以后是不是所有中药都不能再吃了?是不是我的体质是中药易感体质?那以后无论什么药都不能吃了吗?包括西药?

再答:不用胡思乱想,目前状态不要吃中药!但有一点,曾经出现过药物性肝损的患者用药务必慎之又慎!不是说不能吃药物,该吃时还是必须吃,但要考虑药物对于肝脏的压力以及做好及时的肝功能监测! 不要矫枉过正
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