#肺结节# #咳嗽# 最近肺结节的病...

  • CY郝希纯医生
  • 2023-03-02 21:33:05
肺结节 咳嗽 最近肺结节的病人又多起来了,估计还是咳嗽惹得祸,因为咳嗽跑去拍CT了,然后发现了肺结节,这里面一定有人很焦虑,我今天再来说几句话。

1⃣️ 如果你拍CT之前的1-2个月有过肺炎的症状,比如咳嗽发热,那么你的肺结节确实有可能就是炎性的,也就是说是良性的,这样的结节绝大部分会消失,少部分会成为疤痕,消失不了,消失不了也不可怕,没危险。

2⃣️ 第一次发现肺结节不可怕,大家发现的肺结节绝大部分都是6mm以下的,没什么威胁。总体来说,真正癌性的肺结节1%都不到(我自己管的病人中)

3⃣️ 即便这个肺结节考虑是肺癌,一般也不会立即手术。因为不管怎么像癌,CT也只是间接证据,尤其是一些感染无法和肿瘤鉴别。也不能通过化验血来鉴别,不要相信什么肺癌抗体7项什么的,基本上是忽悠。短期随访观察这时候可能是唯一的方法鉴别。所以常常遇到一个怀疑是癌的肺结节,3个月后复查消失了。

4⃣️ 发现肺结节,一般最常见的策略就是随访复查。关于随访复查,有这么几个要点:

1)复查的间隔,一般不要短于3个月。因为
时间太短基本不会变化,肺炎的吸收也需要1-2个月。

2)复查的间隔多久,主要看肺结节的良恶性风险,而这个判断就是考验医生的水平了。一般从大小,质地,密度,边缘,单发多发,结节位置,年龄,是否吸烟,既往病史考虑。如果结节风险高,那么可以3-6个月复查。如果风险低,可以12-18个月后复查。这个环节建议找医生评估,自己往往看不了。

3)第一次复查之后怎么办?这个主要看复查的结果,如果不变化,一般可以继续复查,并且拉长间隔。如果复查增大或者形态质地改变,需要小心。

5⃣️ 发现肺结节,如果你啥症状都没有,不需要去吃什么药。如果真是良性的,该消失的还是会消失,该变小的也会变小。如果是恶性的,会增大,或者在5年内内慢慢增大,极少看到超过5年之后的结节还变化。

6⃣️ 总体上,肺结节不用担心,即便是肺癌,肺结节形式的肺癌,也几乎都属于早期。切完,一般不需要任何其他治疗。

先说这么多,关于肺结节,我也知道大家有不少疑问,没事情,大家有空去搜索我的wxgz号【可友健康】,我写了超级多的科普,基本上你想知道的,都能查到。然后如果还是不明白,也可以在那咨询我。

我把几篇代表性的文章附个图。
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