耳念珠菌已遍布美国一半州
- 拍帮主
- 2023-03-28 15:29:21
关于耳念珠菌已遍布美国一半州这个话题，这几天有一些朋友在问，那么这里就豁个胖吧～
图一：虽然咱只是一枚便利店打工仔，但很不巧，早在2021年8月份，咱就开始拿美帝的耳念珠菌来恶意贩焦了
那么为啥咱早在2021年8月份，就敢拍胸脯说美帝即将要被耳念珠菌搞了呢？
原因其实很简单，请看图二～
2021年5月份，印度在Delta大爆发之后，紧接着又吃了一波真菌感染附加伤害。
毛霉菌病这种罕见真菌感染疾病，为啥它早不爆晚不爆，偏偏选择在广大宿主被Delta豪日过一轮之后就爆了呢？
对此各位大佬提出了很多假说，比如印度医院环境脏乱差、印度糖尿病疾病负担高、（一部分）印度人滥用牛屎牛尿疗法，等等～
但还有一个相关因素，如图三，标题翻译成人话：《T细胞失调是益生菌19感染续发毛霉菌感染症的潜在影响因素》
具体而言，这项研究挑了13例益生菌19感染续发毛霉菌感染的病例、13例没有益生菌19感染史的毛霉菌感染病例，以及15例阴性对照组，然后详细对比这三个队列的T细胞状态。
结果发现，与阴性对照组相比，两个毛霉菌感染组都表现出明显的T细胞过度激活和耗竭
所以2021年那阵，咱作为一个对免疫学一窍不通的打印机维护工，就已经大致能盲猜到，市面上一小撮人群的T细胞免疫机制，可能将会出现一些小问题……
比如说幼稚T细胞下调、CD8 T细胞下调、T细胞耗竭之类的~
而在宏观层面上，正如印度那项研究所说，T细胞功能出岔子的风险，跟机会性感染的发生风险是挂钩的
没理由说只有印度人才会遭这份罪，
也没理由说只有毛霉菌才会占这份便宜~
—————分割线———————
接下来，美帝那么多种真菌类机会性感染病原体，咱为啥一眼就相中了耳念珠菌来贩焦呢？
原因很简单啊，比如在2018年的ISHAM（国际人类与动物真菌学会）上，CDC真菌感染方面的扛把子Tom Chiller老师就亲口表示：
“Candida Auris is among the most readily transmissible organisms known. More infectious than Ebola”
翻译成人话：“耳念珠菌是内生传染性最强的病原体之一，比埃博拉更能传染”
（解释一嘴，Chiller老师这里所谓的传染性强，特指的是通过血液传播的各类病原体，这也是为啥他选择用埃博拉作为标杆——这类病原体的传染性显然没法跟呼吸道传播病原体相提并论）
请再看图四，后来在CDC MMWR的某case report里面，Chiller老师也明确提到过耳念珠菌的高传染性。
以及图五，这个是2018年ISHAM的PPT一枚，耳念珠菌在菌血症之后续发组织感染的风险远高于其他念珠菌，几乎和金葡菌一个档次。
最后请看图六图七，美帝全国，以及重灾区纽约，2013年以来的耳念珠菌病例数，其中纽约那张图还区分了有症状病例数和筛查发现的无症状定植病例数。一图秒懂啊，从2016年开始，其实就有指数增长的痕迹了
所以情况就是这么一种情况。
如果印度那边的研究没翻车，T细胞耗竭和CD8 T细胞水平下调，真的会给真菌类机会性感染病原体提供一丢丢助攻的话呢，
那么受益最大的，可能就是已经进入指数增长，并且大佬钦定传染性更强的耳念珠菌啦。
于是结果大家都看到了，
美帝的耳念珠菌确诊病例，在大流行之前差不多每年增长50%左右，到了大流行开始后，增幅立马飙升到90%还多。
总之，以上就是咱身为既不懂真菌又不懂免疫学的便利店打工仔，提前一年半侥幸盲猜中靶的原因
不要横向对比不要发散思维不要展开联想
图一：虽然咱只是一枚便利店打工仔，但很不巧，早在2021年8月份，咱就开始拿美帝的耳念珠菌来恶意贩焦了
那么为啥咱早在2021年8月份，就敢拍胸脯说美帝即将要被耳念珠菌搞了呢？
原因其实很简单，请看图二～
2021年5月份，印度在Delta大爆发之后，紧接着又吃了一波真菌感染附加伤害。
毛霉菌病这种罕见真菌感染疾病，为啥它早不爆晚不爆，偏偏选择在广大宿主被Delta豪日过一轮之后就爆了呢？
对此各位大佬提出了很多假说，比如印度医院环境脏乱差、印度糖尿病疾病负担高、（一部分）印度人滥用牛屎牛尿疗法，等等～
但还有一个相关因素，如图三，标题翻译成人话：《T细胞失调是益生菌19感染续发毛霉菌感染症的潜在影响因素》
具体而言，这项研究挑了13例益生菌19感染续发毛霉菌感染的病例、13例没有益生菌19感染史的毛霉菌感染病例，以及15例阴性对照组，然后详细对比这三个队列的T细胞状态。
结果发现，与阴性对照组相比，两个毛霉菌感染组都表现出明显的T细胞过度激活和耗竭
所以2021年那阵，咱作为一个对免疫学一窍不通的打印机维护工，就已经大致能盲猜到，市面上一小撮人群的T细胞免疫机制，可能将会出现一些小问题……
比如说幼稚T细胞下调、CD8 T细胞下调、T细胞耗竭之类的~
而在宏观层面上，正如印度那项研究所说，T细胞功能出岔子的风险，跟机会性感染的发生风险是挂钩的
没理由说只有印度人才会遭这份罪，
也没理由说只有毛霉菌才会占这份便宜~
—————分割线———————
接下来，美帝那么多种真菌类机会性感染病原体，咱为啥一眼就相中了耳念珠菌来贩焦呢？
原因很简单啊，比如在2018年的ISHAM（国际人类与动物真菌学会）上，CDC真菌感染方面的扛把子Tom Chiller老师就亲口表示：
“Candida Auris is among the most readily transmissible organisms known. More infectious than Ebola”
翻译成人话：“耳念珠菌是内生传染性最强的病原体之一，比埃博拉更能传染”
（解释一嘴，Chiller老师这里所谓的传染性强，特指的是通过血液传播的各类病原体，这也是为啥他选择用埃博拉作为标杆——这类病原体的传染性显然没法跟呼吸道传播病原体相提并论）
请再看图四，后来在CDC MMWR的某case report里面，Chiller老师也明确提到过耳念珠菌的高传染性。
以及图五，这个是2018年ISHAM的PPT一枚，耳念珠菌在菌血症之后续发组织感染的风险远高于其他念珠菌，几乎和金葡菌一个档次。
最后请看图六图七，美帝全国，以及重灾区纽约，2013年以来的耳念珠菌病例数，其中纽约那张图还区分了有症状病例数和筛查发现的无症状定植病例数。一图秒懂啊，从2016年开始，其实就有指数增长的痕迹了
所以情况就是这么一种情况。
如果印度那边的研究没翻车，T细胞耗竭和CD8 T细胞水平下调，真的会给真菌类机会性感染病原体提供一丢丢助攻的话呢，
那么受益最大的，可能就是已经进入指数增长，并且大佬钦定传染性更强的耳念珠菌啦。
于是结果大家都看到了，
美帝的耳念珠菌确诊病例，在大流行之前差不多每年增长50%左右，到了大流行开始后，增幅立马飙升到90%还多。
总之，以上就是咱身为既不懂真菌又不懂免疫学的便利店打工仔，提前一年半侥幸盲猜中靶的原因
不要横向对比不要发散思维不要展开联想
