止汗神方！无论自汗还是盗汗...
- 神农养生宝典
- 2023-05-10 08:28:01
止汗神方！无论自汗还是盗汗，无论手足汗还是头汗还是腋下出汗，通通止住！
原创 武医正骨张鹏
今天我来给大家讲讲固涩剂。
固涩，顾名思义它是用于收敛的，固涩的。因此在临床上这一类的方子主要用于治疗滑脱不禁这一类的病证。
那么构成人体和维持人体的基本的物质包括：气、血、津液和精。如果这些物质出现了滑脱不禁，丢失的现象。那我们就必须把它固涩住，以防止它的进一步流失。
今天我首先给大家谈到的是固表止汗剂。那么既然是固表止汗的，那么它就是用于治疗自汗或者盗汗的。
什么样的原因形成的呢？且听我慢慢往下讲：
《内经》里边讲：阳加于阴谓之汗，这讲的是一种正常的出汗的现象。那如果这个人动不动就会出汗，或者说有时候晚上出汗出得很厉害。这是因为什么呢？
我之前给大家也讲过：气虚了就会出汗，阴虚了就会出现盗汗。所以固表止汗的方子，它常常用于表虚卫外不固；或者说阴液不能内守，这样发生的自汗和盗汗的现象。
我今天首先来看第一个方子：牡蛎散，出自《太平惠民和剂局方》。它就是专门针对这一类的患者而设的方子。
比如说这个人平时白天出汗就多，而一到晚上睡觉以后，出汗出的就更多了。我们把白天出汗叫自汗，晚上睡觉以后叫盗汗。
这个患者自汗、盗汗都有，而且汗出的还很多。那我们该怎么办？
我接着往下分析：
大凡出现了出汗、自汗，当然我们指的是异常的、病理状态的。一般都是由于卫外不固而导致的。
营气行于脉中，卫气行于脉外。卫气行于人体的肌表，不仅仅是一个防御的作用，它还对我们的肌表有着固摄性的作用。
由于它的固摄，所以汗液就不能随随便便地走了。在运动的时候或者说天气热的时候，这是一种正常的生理性的汗出。
那么如果说我们的体表不固了，没办法把体内的津液固摄住，津液就会流失掉。因为津液是构成人体和维持人体生命活动的非常重要的物质。
你把它流失掉，一定会导致人体脏腑机能的失常。所以如果说卫外不固了，经常的出汗，而且出汗出得比较多，那它一定就会导致机体阴液的耗伤。
我们刚才说了津液是构成人体和维持人体生命活动的基本的物质。中医学认为：人是以五脏为中心的一个整体观。五脏六腑，每一个脏腑它都有着自己的气、血、津液，阴和阳。所以当阴液耗伤的时候，一定会导致相应的脏腑，它的阴液不足。
汗为心之液，所以当大量的汗液丢失，伤及人体阴液的时候，那直接影响到的就是心阴。那心的津液不够了，心阴也就不足了。
人的整体的阴阳是平衡的。某一个脏腑的阴阳，在一定的状态下，它也是相对平衡状态的。所以当心阴亏虚的时候，心阳它就不能被心阴制约了。阳是依附于阴而存在的，所以当心阴亏虚的时候，心阳就无所依附了。
依附不住怎么办？它就浮起来了嘛。浮和潜是一个对义词，所以当卫外不固，阴液耗伤的时候，就会导致心阳不潜。心阳不浅了，那就是讲的是什么呢？阴液耗伤以后不能制约心阳。
心阳无所依附，而出现了一种浮的状态，或者甚则会出现一种浮越的状态，就把那叫做潜不下去了。
我们进一步的去分析它，当卫外不固的时候，它常常是由于卫气亏虚而导致的。所以当卫气亏虚，卫外不固了，津液被固摄不住了，所以就会出现自汗。
在大量出汗的基础之上，伤了人体的阴液，导致了心阴不足。心阴不足了，阳潜伏不住了，也就是阴不能制阳了，所以就会出现汗出夜甚，就是晚上出汗出的多了，我们把它叫做盗汗。
既然心阴不足了，那么心的功能就会受到影响。心是主血脉的、心是主神的。所以当心阴不足的时候，心神它的物质就不够了，所以心神失养了。
心神失养以后神就会不安。神不安了，轻则心悸，重则惊惕。就是这个人呢，经常会感觉到心慌，甚至突然间觉得这个心脏里边，咯嘣咯嘣这么两下，今天我们把它叫做心律不齐。或者说出现了过早搏动了，我们也把这叫做早搏。
神不安了，所以还会出现烦躁。当然心神不养了，不足了，患者也可以出现短气的状态。
再来看，患者卫气亏虚，心阴不足，合起来叫做气阴两虚。那么气阴两虚，阴虚从舌上来看，舌就是一种淡红色的舌，有时候你再去看看他的舌苔，他的舌苔可能有点光剥。
请注意，气阴两虚，和阴虚的舌还有点不一样。如果单纯是阴虚，舌体可能是瘦的。现在气也虚了，舌头常常是一种浮胖的舌头。
那么从脉象上来讲，气虚推动无力，阴虚血脉不充，所以他的脉是一种细的脉，是一种弱的脉。细是由于阴虚导致了血亏，血脉不充；弱是由于气虚鼓动无力而导致的弱。
这就是这一类患者所表现出来的病理的机制。那么通过分析患者这一类现象，患者是因为什么来看病来了，是因为白天出汗多，动则就出汗。晚上睡觉以后也出汗，所以这两种情况我们把它叫做自汗、盗汗。
那么谁引起的？
卫外不固，气虚了，进一步耗伤了津液了，所以疾病我们把它叫做自汗、盗汗。还不是一点，还是比较重。
谁引起的呀？卫外不固的气虚，那么既然气虚了，就必须益气。益气的目的是从外边把卫气固住，不要让它在外面跑。所以这种方法我们把它叫做益气固表。
但是现在仅仅依靠益气固表的方法，很显然解决不了这个问题。因为，其一时间比较长了，其二、出汗出的阴都虚了，出汗出得比较严重。那么在大量出汗的过程当中，气随着津液的丢失又丢失了，形成了一个恶性的循环.
所以现在不仅仅是要益气固表的问题，当下之急是要把这个汗给拉住。那如何把汗液给拉住？我们需要敛阴：通过敛的，把汗收敛住，它跑不出不去了，外面不就没汗了吗？所以我们这种方法把它叫做敛阴止汗。
这是急则治其标的方法，现在当下之急，是一定不要让汗液再出了。汗液已经出了这长时间了，出的很严重会伤阴。阴伤的基础之上，气随着津液的丢失而丢失，又会伤阳。最后的结果会导致阴阳俱脱。阴阳离决精神乃绝呀！
所以急在哪？急在止汗。中医里边经常在讲：急则治其标，缓则治其本。
以上就是整个患者的病理状态，以及当出现了这种病理机制及症状以后，我们应该如何治疗。
那我们用什么方子呢？牡蛎散，出自《太平惠民和剂局方》。
煅牡蛎15g黄芪15g麻黄根 15g浮小麦 15g
本方的君药用的是牡蛎。牡蛎大家都知道是一种贝壳，生活在海里。所以它的味是咸的，咸味的就具有着涩的作用。
现在患者出汗出的止不住，止不住了我们就把那叫做滑，也叫做脱。那你滑了怎么办？我就给你涩住。
同时它的药性稍微偏凉一些，微寒。它的主要的作用既然能够涩，那它就能敛，所以它具有着敛阴的作用。
牡蛎生活在海平面以下，生活在下面就具有着潜的作用，所以它可以敛阴潜阳。那么从我们中医学上来讲，当我们把阴液给固守住以后，有了阴液，那气就有所依附了，有所依附卫气也就不跑了嘛。
我们现在用牡蛎的是止汗的作用，这个时候我们常常用的是煅牡蛎，也就是要用火去煅它。
单纯用一个敛汗行不行呢？不可以。为什么？因为还有气虚。所以急则治其标，也不要忘了治本。所以本方的臣药，它一定就是用了益气固表的黄芪。在本方中，通过用黄芪来达到益气的作用，进而让表给固守起来，达到止汗的作用。
所以在这里，一个煅牡蛎，一个黄芪；一个治标，一个治本，合起来那就叫做标本兼治。是汗，而且出得比较严重。所以我们无论如何要想办法把他的汗先止住，不要让它再继续伤了。那么在它的佐药当中一定是用了止汗的，我们用了麻黄根。麻黄根是很好的一味收敛止汗的药物。
同时由于卫外不固，伤及了津液。汗为心之液，导致了心阳不潜，所以一定要用和心相关的药物。那么既能够止汗，还能够把心阳给潜下来的药物就是浮小麦。
浮小麦可以养心阴，还可以益心气，同时它还可以清心除烦，达到止汗的作用。
这就是牡蛎散这个方子的构成。四味药分工明确，指向准确。用牡蛎治标敛汗，用黄芪治本固汗，用麻黄根辅佐牡蛎来止汗，用浮小麦益心、养心阴、益心气、清心除烦。
那么如何在临床上对它进行加减呢？
如果患者的气虚的比较严重，比如少气、懒言、疲乏、无力，我们可以用牡蛎散加党参或者人参或者白术，当然也可以用点西洋参；
如果患者是以阴虚为主的，比如说患者出现手心脚心潮热，虚烦，我们可以用牡蛎散加生地、白芍敛阴；
如果患者是以盗汗为主的，我们可以用牡蛎散加五味子；
那么现在我们在临床上把这个方子常常用到哪里呢？
病后、产后体虚汗出，植物神经功能紊乱所致的汗出。
原创 武医正骨张鹏 今天我来给大家讲讲固涩剂。
固涩，顾名思义它是用于收敛的，固涩的。因此在临床上这一类的方子主要用于治疗滑脱不禁这一类的病证。
那么构成人体和维持人体的基本的物质包括：气、血、津液和精。如果这些物质出现了滑脱不禁，丢失的现象。那我们就必须把它固涩住，以防止它的进一步流失。
今天我首先给大家谈到的是固表止汗剂。那么既然是固表止汗的，那么它就是用于治疗自汗或者盗汗的。
什么样的原因形成的呢？且听我慢慢往下讲：
《内经》里边讲：阳加于阴谓之汗，这讲的是一种正常的出汗的现象。那如果这个人动不动就会出汗，或者说有时候晚上出汗出得很厉害。这是因为什么呢？
我之前给大家也讲过：气虚了就会出汗，阴虚了就会出现盗汗。所以固表止汗的方子，它常常用于表虚卫外不固；或者说阴液不能内守，这样发生的自汗和盗汗的现象。
我今天首先来看第一个方子：牡蛎散，出自《太平惠民和剂局方》。它就是专门针对这一类的患者而设的方子。
比如说这个人平时白天出汗就多，而一到晚上睡觉以后，出汗出的就更多了。我们把白天出汗叫自汗，晚上睡觉以后叫盗汗。
这个患者自汗、盗汗都有，而且汗出的还很多。那我们该怎么办？
我接着往下分析：
大凡出现了出汗、自汗，当然我们指的是异常的、病理状态的。一般都是由于卫外不固而导致的。
营气行于脉中，卫气行于脉外。卫气行于人体的肌表，不仅仅是一个防御的作用，它还对我们的肌表有着固摄性的作用。
由于它的固摄，所以汗液就不能随随便便地走了。在运动的时候或者说天气热的时候，这是一种正常的生理性的汗出。
那么如果说我们的体表不固了，没办法把体内的津液固摄住，津液就会流失掉。因为津液是构成人体和维持人体生命活动的非常重要的物质。
你把它流失掉，一定会导致人体脏腑机能的失常。所以如果说卫外不固了，经常的出汗，而且出汗出得比较多，那它一定就会导致机体阴液的耗伤。
我们刚才说了津液是构成人体和维持人体生命活动的基本的物质。中医学认为：人是以五脏为中心的一个整体观。五脏六腑，每一个脏腑它都有着自己的气、血、津液，阴和阳。所以当阴液耗伤的时候，一定会导致相应的脏腑，它的阴液不足。
汗为心之液，所以当大量的汗液丢失，伤及人体阴液的时候，那直接影响到的就是心阴。那心的津液不够了，心阴也就不足了。
人的整体的阴阳是平衡的。某一个脏腑的阴阳，在一定的状态下，它也是相对平衡状态的。所以当心阴亏虚的时候，心阳它就不能被心阴制约了。阳是依附于阴而存在的，所以当心阴亏虚的时候，心阳就无所依附了。
依附不住怎么办？它就浮起来了嘛。浮和潜是一个对义词，所以当卫外不固，阴液耗伤的时候，就会导致心阳不潜。心阳不浅了，那就是讲的是什么呢？阴液耗伤以后不能制约心阳。
心阳无所依附，而出现了一种浮的状态，或者甚则会出现一种浮越的状态，就把那叫做潜不下去了。
我们进一步的去分析它，当卫外不固的时候，它常常是由于卫气亏虚而导致的。所以当卫气亏虚，卫外不固了，津液被固摄不住了，所以就会出现自汗。
在大量出汗的基础之上，伤了人体的阴液，导致了心阴不足。心阴不足了，阳潜伏不住了，也就是阴不能制阳了，所以就会出现汗出夜甚，就是晚上出汗出的多了，我们把它叫做盗汗。
既然心阴不足了，那么心的功能就会受到影响。心是主血脉的、心是主神的。所以当心阴不足的时候，心神它的物质就不够了，所以心神失养了。
心神失养以后神就会不安。神不安了，轻则心悸，重则惊惕。就是这个人呢，经常会感觉到心慌，甚至突然间觉得这个心脏里边，咯嘣咯嘣这么两下，今天我们把它叫做心律不齐。或者说出现了过早搏动了，我们也把这叫做早搏。
神不安了，所以还会出现烦躁。当然心神不养了，不足了，患者也可以出现短气的状态。
再来看，患者卫气亏虚，心阴不足，合起来叫做气阴两虚。那么气阴两虚，阴虚从舌上来看，舌就是一种淡红色的舌，有时候你再去看看他的舌苔，他的舌苔可能有点光剥。
请注意，气阴两虚，和阴虚的舌还有点不一样。如果单纯是阴虚，舌体可能是瘦的。现在气也虚了，舌头常常是一种浮胖的舌头。
那么从脉象上来讲，气虚推动无力，阴虚血脉不充，所以他的脉是一种细的脉，是一种弱的脉。细是由于阴虚导致了血亏，血脉不充；弱是由于气虚鼓动无力而导致的弱。
这就是这一类患者所表现出来的病理的机制。那么通过分析患者这一类现象，患者是因为什么来看病来了，是因为白天出汗多，动则就出汗。晚上睡觉以后也出汗，所以这两种情况我们把它叫做自汗、盗汗。
那么谁引起的？
卫外不固，气虚了，进一步耗伤了津液了，所以疾病我们把它叫做自汗、盗汗。还不是一点，还是比较重。
谁引起的呀？卫外不固的气虚，那么既然气虚了，就必须益气。益气的目的是从外边把卫气固住，不要让它在外面跑。所以这种方法我们把它叫做益气固表。
但是现在仅仅依靠益气固表的方法，很显然解决不了这个问题。因为，其一时间比较长了，其二、出汗出的阴都虚了，出汗出得比较严重。那么在大量出汗的过程当中，气随着津液的丢失又丢失了，形成了一个恶性的循环.
所以现在不仅仅是要益气固表的问题，当下之急是要把这个汗给拉住。那如何把汗液给拉住？我们需要敛阴：通过敛的，把汗收敛住，它跑不出不去了，外面不就没汗了吗？所以我们这种方法把它叫做敛阴止汗。
这是急则治其标的方法，现在当下之急，是一定不要让汗液再出了。汗液已经出了这长时间了，出的很严重会伤阴。阴伤的基础之上，气随着津液的丢失而丢失，又会伤阳。最后的结果会导致阴阳俱脱。阴阳离决精神乃绝呀！
所以急在哪？急在止汗。中医里边经常在讲：急则治其标，缓则治其本。
以上就是整个患者的病理状态，以及当出现了这种病理机制及症状以后，我们应该如何治疗。
那我们用什么方子呢？牡蛎散，出自《太平惠民和剂局方》。
煅牡蛎15g黄芪15g麻黄根 15g浮小麦 15g
本方的君药用的是牡蛎。牡蛎大家都知道是一种贝壳，生活在海里。所以它的味是咸的，咸味的就具有着涩的作用。
现在患者出汗出的止不住，止不住了我们就把那叫做滑，也叫做脱。那你滑了怎么办？我就给你涩住。
同时它的药性稍微偏凉一些，微寒。它的主要的作用既然能够涩，那它就能敛，所以它具有着敛阴的作用。
牡蛎生活在海平面以下，生活在下面就具有着潜的作用，所以它可以敛阴潜阳。那么从我们中医学上来讲，当我们把阴液给固守住以后，有了阴液，那气就有所依附了，有所依附卫气也就不跑了嘛。
我们现在用牡蛎的是止汗的作用，这个时候我们常常用的是煅牡蛎，也就是要用火去煅它。
单纯用一个敛汗行不行呢？不可以。为什么？因为还有气虚。所以急则治其标，也不要忘了治本。所以本方的臣药，它一定就是用了益气固表的黄芪。在本方中，通过用黄芪来达到益气的作用，进而让表给固守起来，达到止汗的作用。
所以在这里，一个煅牡蛎，一个黄芪；一个治标，一个治本，合起来那就叫做标本兼治。是汗，而且出得比较严重。所以我们无论如何要想办法把他的汗先止住，不要让它再继续伤了。那么在它的佐药当中一定是用了止汗的，我们用了麻黄根。麻黄根是很好的一味收敛止汗的药物。
同时由于卫外不固，伤及了津液。汗为心之液，导致了心阳不潜，所以一定要用和心相关的药物。那么既能够止汗，还能够把心阳给潜下来的药物就是浮小麦。
浮小麦可以养心阴，还可以益心气，同时它还可以清心除烦，达到止汗的作用。
这就是牡蛎散这个方子的构成。四味药分工明确，指向准确。用牡蛎治标敛汗，用黄芪治本固汗，用麻黄根辅佐牡蛎来止汗，用浮小麦益心、养心阴、益心气、清心除烦。
那么如何在临床上对它进行加减呢？
如果患者的气虚的比较严重，比如少气、懒言、疲乏、无力，我们可以用牡蛎散加党参或者人参或者白术，当然也可以用点西洋参；
如果患者是以阴虚为主的，比如说患者出现手心脚心潮热，虚烦，我们可以用牡蛎散加生地、白芍敛阴；
如果患者是以盗汗为主的，我们可以用牡蛎散加五味子；
那么现在我们在临床上把这个方子常常用到哪里呢？
病后、产后体虚汗出，植物神经功能紊乱所致的汗出。
