降血糖那些事儿

图说2004-2024美国胰岛素成本

在过去的几十年里，美国的胰岛素价格暴涨，每天都有数百万的糖尿病患者依赖于胰岛素。
胰岛素由美国三大制药公司礼来、诺和诺德和赛诺菲生产。

这张的信息图关注的是礼来公司的速效胰岛素优泌乐（Humalog）价格的急剧上涨，使用的数据来自制药技术、NBC新闻和礼来公司。

——从2004年到2024年的胰岛素成本

优泌乐是全球最知名的胰岛素品牌之一。它是一种速效胰岛素，可以控制1型和2型糖尿病患者的血糖水平。

1996年，优泌乐首次问世时，每瓶10毫升的价格为21.23美元。十年后，这一价格飙升了200%，达到70美元。

从2006年到2016年的10年间，美国的胰岛素成本攀升至255美元/ 10毫升，增长了264%。到2017年，在公众监督和某些州限制价格的立法停止攀升之前，它达到了275美元。

与此同时，胰岛素的生产成本保持相对稳定。2023年，耶鲁大学的一位医学副教授表示，10毫升优泌乐的生产成本估计在2-4美元之间。

那么是什么推动了胰岛素的价格呢? 复杂的答案涉及药房福利管理机构(PBM)、代表保险公司、雇主和政府项目谈判药品价格的第三方组织。他们与药品制造商协商折扣和回扣(支付折扣价)，但在大多数情况下，患者被收取标价。

这种回扣的诱惑，加上缺乏竞争，导致价格不受控制地攀升。至于患者支付的额外费用是由药品福利管理机构、保险公司还是药品制造商支付，这取决于具体的药品制度和合同，这是呼吁提高市场透明度的一部分。

——胰岛素价格下降了吗?

2023年3月，礼来公司宣布，到2023年底，它将把胰岛素的价格降低70%。

这使得10毫升优泌乐的价格达到66.40美元。此外，该公司还宣布，计划将患者的自付费用限制在每月35美元，无论药瓶的价格如何。

但对患者来说，这项措施的确切实施，以及其他地方的成本是否会上升，都尚不清楚。

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