藿朴鸡屎汤治小儿腹系淋巴结肿大「盘肠气痛」案

  • 香洲医客
  • 2024-08-26 08:01:34
【藿朴鸡屎汤治小儿腹系淋巴结肿大「盘肠气痛」案】

一位患儿新生儿癫痫,最近在余此处治疗,发作渐有减轻。

惟前周起白天哭闹不停,其母不知何故。因为远程诊疗,我亦不知其故,遂嘱其到医院检查,诊为胃胀气,嘱调整饮食。

直至上周,患儿仍然哭闹不止,家长再次找我。我问她,患儿的肚子怎么样?她说有点鼓起。我说那可能是腹系淋巴结肿大,你再到医院检查一下。检查结果确实如此。

大约三周前,患儿曾有发热感冒,余用甘露消毒丹后热退。观其舌淡红苔白,未有明显寒热见症,大便次数亦正常,疑因余湿未靖,湿阻气机所致,遂为之处方:

藿香6 厚朴6 白蔻3 茯苓10
陈皮3 鸡屎藤10 木香3
两帖

两天后家长反映,患儿哭闹渐止,余嘱再服两帖,后哭闹止,遂改服治癫疾之药。

西医之腹系淋巴肿大,古代无此病名,查儿科典籍,有「盘肠气痛」一病。西医谓此病多影响儿童及青少年,与中医儿科学相若。如《医宗金鉴.幼科心法要诀》云:「盘肠寒搏肠中痛,曲腰不乳蹙双眉,定痛温中豆蔻散方,熨脐外治方法堪垂。」以白豆蔻散为主治,药用白豆蔻散:白豆蔻、砂仁、青皮、陈皮、炙甘草、香附、莪朮。皆取其辛香理气,以调其胃肠之气滞。

余之处方思路与之相仿,取藿、朴、夏、苓、木、蔻之化湿调气,俾其气行而湿化,而痛自止。鸡屎藤乃近日余从同道学习之药味,翻查典籍,有通络止痛之效,其气辛臭,入脾胃经,尤有消食去滞、和络止痛之功。曾有患者,因药房不备而缺如,效果即减弱,病情反复。加入鸡屎藤,疗效迅速。余名之为「藿朴鸡屎汤」,专治小儿湿阻气滞之「盘肠气痛」,西医之腹系淋巴结肿大之疾。余初时对此疾不熟悉,幸得同道们指点,尤其是重庆陈博的话,渠大体意思是颈部淋巴结考虑风热,那腹部淋巴结则考虑湿邪,反正是有邪气阻滞,不必为西医病名所困而不知所措,极有见地。

当然,此疾尚有其他的病机,一切经验都需要统之于辨证论治之下,方能有效。

香洲医客验案分享小儿腹痛
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