#湿气# 湿在皮麻黄，湿在血黄芪...

湿气 湿在皮麻黄，湿在血黄芪，湿在脾白术，湿在关节甘草！
《伤寒论》中，张仲景治疗湿的四大法，湿在皮麻黄，湿在血黄芪，湿在脾白术，湿在关节甘草。是指中医理论中关于湿气在不同部位时，使用不同药物进行调理的一种概括性表述。在中医理论中，湿气是一种病理产物，常因外界环境潮湿、饮食不节、脾胃虚弱等多种因素导致，它可以停留在人体的不同部位，引起不同的症状。下面是对这句话中提到的四种情况的简要解释：
1.湿在皮麻黄：这里的“皮”指的是体表皮肤或肌肉层面。麻黄，作为一味辛温解表药，常用于风寒表实证的治疗，具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的功效。湿气在皮肤上的表现可能有皮炎、湿疹、痤疮等。
这种情况，医圣张仲景就用到了麻黄，正所谓肺主皮毛，所以皮肤的问题要找肺来用麻黄来宣肺解表，打开汗孔，让外邪从毛孔里钻出去。像长的湿疹、荨麻疹。可以参考张仲景的麻黄加术汤加减。 在中医理论中，若湿气郁于体表，导致肌肤水肿、无汗等症状，麻黄可通过发汗作用帮助排出体表的湿气。但需要注意的是，麻黄的使用需根据具体病情和体质谨慎选择，并非所有体表湿气都适用。
2.湿在血黄芪：这里的“血”可能指的是血脉或血分，即湿气渗透到血液或血脉之中。说的就是防己黄芪汤。一旦湿气跑到经络，难免阻滞气血，导致瘀血重。表现为胸闷，胸痛，心脏刺痛，精神萎靡，关节及手足发冷。这是张仲景就用到了黄芪，黄芪补气升阳、即气行则血行，化掉瘀血，同时搭配防己能行走于三焦络膜，把经络中间的湿气和瘀血都清掉。黄芪，性味甘温，归脾、肺经，具有补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血等功效。
黄芪虽然不直接针对血液中的湿气，但它能增强机体正气，促进气血运行，有助于改善因湿气阻滞血脉而引起的各种症状。在中医理论中，补气可以助阳化湿，黄芪在此方面的作用可能正是基于此理。
3.湿在脾白术：这里的“脾”指的是脾脏及其功能。白术，性味甘苦温，归脾、胃经，具有健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎的功效。湿气阻碍了脾胃的运化，腹胀，食欲减退，呕吐吞酸水各种肠胃问题就会出现了，这种情况呢张仲景就用上了白术附子汤，依靠附子的温通之力将白术燥湿的力量，带到脾胃，化掉中焦脾胃重的湿气，同时补足脾阳，恢复脾胃的正常运化，湿气没了，症状就消了。
脾主运化水湿，若脾气虚弱，则水湿不运，易生内湿。白术能健脾燥湿，增强脾的运化功能，从而去除体内湿气。因此，对于湿在脾的情况，白术是常用的治疗药物。
4.湿在关节甘草：这里的表述可能存在一定的误解或简化。甘草，性味甘平，归心、肺、脾、胃经，具有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药的功效。因为当湿气侵入关节的时候，就会导致关节肿胀、变形、疼痛，包括痛风等等。那怎么治呢？就用到了张仲景的甘草附子汤。痛风是寒，所以要用大热，而甘草搭配腹胀，温经散寒、祛风除湿，能够通过利水渗湿的作用减轻体内的湿气积聚，缓解湿邪过重导致的关节肿胀和活动受限。
然而，甘草本身并不直接针对关节湿气进行治疗。在中医理论中，关节湿气多因风湿痹阻所致，治疗时需采用祛风除湿、通络止痛的药物。甘草在这里可能是作为调和诸药的角色出现，或者在某些复方中与其他药物配伍使用，以增强整体疗效。但单纯用甘草来治疗关节湿气并不常见。
综上所述，张仲景的祛湿四法，湿在皮用麻黄加术汤，湿在血用黄芪防己汤，湿在脾用白术附子汤，湿在关节用甘草附子汤，这句话是对中医理论中湿气不同部位治疗原则的一种概括性表述，但具体用药还需根据患者的具体病情和体质进行辨证施治。