小议咳喘王彦权2024.12...

小议咳喘
王彦权
2024.12.29
咳喘之证，在辨舌脉的同时，辨痰之有无，痰之黄白，痰之稀稠，痰之易吐出或难吐出；辨有无鼻塞；辨有无面部下肢水肿，有无不能平卧；看年龄大小，病之新久，辨有无精神；看饮食二便情况，等，同样重要。
有痰多为湿咳，二陈类对应；无痰多为燥咳，沙参麦冬汤可疗；痰黄属热痰，千金苇茎、小陷胸汤、桔梗甘草汤效佳；白稀痰，小青龙最佳或苓甘五味姜辛夏杏汤；有鼻塞，即表证未解，麻黄必用，有汗出者量宜小，年龄大有精气不足时，可用山药山萸肉当归熟地五味子相佐；新病外寒里热多见，麻杏石甘效优；久病外寒里饮最多，小青龙汤首选，另年老体衰，肾阳不足，水饮上泛也有，真武汤别忘；久病痰多，痰味发咸，金水六君，平中见奇；年老久病之人，伴见面部下肢水肿，不能平卧，肺病合并心衰，在治肺之时，别忘强心利水，真武汤，丹参薤白剂，茯苓杏仁甘草汤等，用上效佳；高龄老人，感冒咳喘，在治肺之时，别忘两本，兼顾脾肾，治病保命才能两全。