以下是关于子宫肌瘤的相关信息：...

以下是关于子宫肌瘤的相关信息：

定义与性质

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，常见于30-50岁女性，20岁以下少见。

病因

- 激素水平：雌激素可促进子宫肌瘤增大，孕激素能促进肌瘤有丝分裂，刺激肌瘤生长。
- 遗传因素：部分患者存在细胞遗传学异常，如染色体易位、缺失等，与遗传相关。
- 细胞因子：胰岛素样生长因子、表皮生长因子等细胞因子，可调节肌瘤细胞的生长、增殖和分化。

分类

- 按肌瘤生长部位：分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤。
- 按与子宫肌壁关系：有肌壁间肌瘤，占60%-70%，位于子宫肌壁间；浆膜下肌瘤，约占20%，向子宫浆膜面生长；黏膜下肌瘤，占10%-15%，向宫腔方向生长。

症状

- 经量增多及经期延长：是最常见症状，黏膜下肌瘤及大的肌壁间肌瘤可致子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，导致经量增多等。
- 腹部肿块：肌瘤较大时可于下腹部触及肿块，尤其在清晨膀胱充盈时明显。
- 白带增多：肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，伴盆腔充血致白带增多，黏膜下肌瘤脱出于阴道时，易感染，可有大量脓样白带。
- 压迫症状：压迫膀胱可致尿频、尿急等；压迫直肠可致便秘、里急后重等；压迫输尿管可致输尿管扩张、肾盂积水等。

治疗

- 随访观察：肌瘤小、无症状，近绝经期女性，每3-6个月复查评估。
- 药物治疗：适用于症状轻、近绝经期或全身情况不宜手术者，如促性腺激素释放激素类似物可抑制垂体、卵巢功能，降低雌激素水平，缩小肌瘤。
- 手术治疗：经腹、经阴道或经腹腔镜手术，适用于肌瘤大、症状重、药物治疗无效等情况，术式有肌瘤切除术、子宫切除术。
- 非侵入性治疗：如高强度聚焦超声，利用超声波聚焦产生热量破坏肌瘤组织，适用于肌瘤较小、不愿手术或有手术禁忌者。1