中国疾控中心-流感周报（2025年第4周，2025年1月20日-1月26日）简要解说
- 风云梦远
- 2025-02-08 17:57:11
得流感自救不要错过黄金48小时 奥司他韦不能乱吃
【中国疾控中心-流感周报（2025年第4周，2025年1月20日-1月26日）简要解说】
摘要：全国流感样病例（绝大多数为呼吸道传染病）开始有所下降，其中北方下降明显而南方相对较高，但仍是较为高发流行期；南北方流感病毒阳性率均已过峰并开始下降，但比例仍然较高，需要注意防范。当前全国主要毒株为甲型H1N1病毒（2009年大流行后裔）】
本次针对流感病毒的当前流行情况（基于国家疾控中心流感周报）、防范治疗做出简要例行解说。
在监测流感流行情况时，首先是临床症状层级上，发现是否出现疑似流感的症状（38°C以上发热，并伴有咽痛或咳嗽二者之一），这一类统称为【流感样病例】；但流感样病例通常为各类呼吸道疾病集合，未必是流感感染，还可能是其它病毒或支原体、细菌感染等，于是需要进一步从病毒学特征上确认是否为流感病毒感染所致，得出流感样病例里的【流感病毒阳性率】，最终得出当前流感流行情况。
在症状层级的流感样病例（占全体门诊急诊比例）上，全国开始出现下降，其中北方从5.1%下降至4.2%，而南方从6.3%下降至5.3%（图1、图2分别为北方、南方省份）；这一下降表明呼吸道疾病流行期高峰可能已过（北方更为明显），但比例仍然较高，在当前春运的人员流动和即将到来的强冷空气影响下，仍需要特别注意防范各类呼吸道传染病。
而具体病毒层级的监测里，全国哨点医院流感样病例的【流感病毒阳性率（属于真正的流感病例比例）】继续下降，从31.7%下降至28.9%，其中北方从27.8%下降到22.5%，而南方从35.1%略微下降至34.4%——上述结果表明，本轮流感已过峰值，其中先爆发的北方地区已明显过峰下降，而后增长的南方也已初步下降。
【不过需要注意，即使趋势转好，当前流感占比也相当高，仍然是第一大呼吸道疾病病原体，在峰值仍然需要特别防范】。
毒株类型方面，当前占比最高、也绝大部分是甲型H1N1（2009年大流行后裔），占全国过去一周流感病毒样本的99.4%（其中北方占99.5%，南方占99.3%）；其次为甲型H3N2流感，约为0.4%（北方占0.4%，南方占0.4%）；相应地，图3为全国总况，图4为北方样本分型（柱状）和阳性率（折线），图5为相应南方数据）。
在经历了2023年11月-2024年1月初的甲型H3N2流感病毒流行期、2024年1月中旬至3月的乙型流感病毒流行后，当前这一轮甲型H1N1流感病毒流行期需要特别留意；流感病毒类型数据，有利于在接种流感疫苗时更选择针对性类型。
流感的传播以含病毒的飞沫途径为主，此外被感染的手也会造成传播。
目前已有专门针对流感病毒的成熟特效药。其中较为著名的是奥司他韦（达菲）。它的药理是抑制流感病毒的神经氨酸酶，当药物和病毒结合后，可以阻断流感病毒从细胞释放子代病毒，也就阻断了病毒进一步在体内感染传播。而近些年来，发展了新阻断机制下合成的新一代特效药—玛巴洛沙韦，药理是抑制流感病毒基因组转录所必需的聚合酶，对于部分奥司他韦耐药毒株有更好效果。
不过也可以看出，这两类药都是阻断流感病毒快速复制，【所以，在出现病症后48小时内使用最佳】—如果超过这个时间，免疫系统通常已经能有效阻断流感病毒进一步在体内的复制（病毒浓度不再明显上升），此时药物的作用就比较有限了。
【对于大多数人而言，由于流感是自限性疾病，在不使用特效药的条件下，感染一周左右后能自行康复，此时可采用对症治疗，如高热时采用对乙酰氨基酚、布洛芬等控制体温，干咳时采用止咳药；不过若服用上述特效药，则能很有效缩短病程】。
【但对于有基础疾病，或免疫系统相对较弱的群体，特效药对流感避免进一步发展成重症、并发症（【如并发感染肺炎】）等的意义很大，能有效降低重症率和病死率，需要及时确认病原体并服用特效药。】
根据目前监测，【最近一周存在少数对神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦）敏感性下降的流感毒株，但占比低，表明奥司他韦和玛巴洛沙韦仍然非常有效】。
除了特效药之外，常规的预防，如在人员密集区佩戴口罩、正确洗手，避免和流感患者近距离、无防护地接触，进行一定的消杀也相当重要；由于流感传染性并非显著偏强，常规防范还是能较有效阻断传播。
此外，接种已有数十年成熟体系的流感疫苗也是重要的防护措施。虽然流感病毒变异较快，但即使出现不同变种，疫苗同样可以在一定程度上防范感染与重症；此外根据当然，这也提醒我们需要更有效监测流感病毒类型和毒株演化，做好未来一段时间病毒类型预报，这样更可以有针对性的疫苗接种。不过如今，通常的疫苗已为覆盖甲型H1N1/H3N2亚型和乙流Victoria系的三价疫苗，当前国内流行毒株也均为这三类，会有更佳效果。
【在流感大流行的当前，提醒各位务必做好个人防范】。
本文资料来自：国家疾控中心，2025年第4周流感监测周报
流感最常见的并发症是肺炎
【中国疾控中心-流感周报（2025年第4周，2025年1月20日-1月26日）简要解说】
摘要：全国流感样病例（绝大多数为呼吸道传染病）开始有所下降，其中北方下降明显而南方相对较高，但仍是较为高发流行期；南北方流感病毒阳性率均已过峰并开始下降，但比例仍然较高，需要注意防范。当前全国主要毒株为甲型H1N1病毒（2009年大流行后裔）】
本次针对流感病毒的当前流行情况（基于国家疾控中心流感周报）、防范治疗做出简要例行解说。
在监测流感流行情况时，首先是临床症状层级上，发现是否出现疑似流感的症状（38°C以上发热，并伴有咽痛或咳嗽二者之一），这一类统称为【流感样病例】；但流感样病例通常为各类呼吸道疾病集合，未必是流感感染，还可能是其它病毒或支原体、细菌感染等，于是需要进一步从病毒学特征上确认是否为流感病毒感染所致，得出流感样病例里的【流感病毒阳性率】，最终得出当前流感流行情况。
在症状层级的流感样病例（占全体门诊急诊比例）上，全国开始出现下降，其中北方从5.1%下降至4.2%，而南方从6.3%下降至5.3%（图1、图2分别为北方、南方省份）；这一下降表明呼吸道疾病流行期高峰可能已过（北方更为明显），但比例仍然较高，在当前春运的人员流动和即将到来的强冷空气影响下，仍需要特别注意防范各类呼吸道传染病。
而具体病毒层级的监测里，全国哨点医院流感样病例的【流感病毒阳性率（属于真正的流感病例比例）】继续下降，从31.7%下降至28.9%，其中北方从27.8%下降到22.5%，而南方从35.1%略微下降至34.4%——上述结果表明，本轮流感已过峰值，其中先爆发的北方地区已明显过峰下降，而后增长的南方也已初步下降。
【不过需要注意，即使趋势转好，当前流感占比也相当高，仍然是第一大呼吸道疾病病原体，在峰值仍然需要特别防范】。
毒株类型方面，当前占比最高、也绝大部分是甲型H1N1（2009年大流行后裔），占全国过去一周流感病毒样本的99.4%（其中北方占99.5%，南方占99.3%）；其次为甲型H3N2流感，约为0.4%（北方占0.4%，南方占0.4%）；相应地，图3为全国总况，图4为北方样本分型（柱状）和阳性率（折线），图5为相应南方数据）。
在经历了2023年11月-2024年1月初的甲型H3N2流感病毒流行期、2024年1月中旬至3月的乙型流感病毒流行后，当前这一轮甲型H1N1流感病毒流行期需要特别留意；流感病毒类型数据，有利于在接种流感疫苗时更选择针对性类型。
流感的传播以含病毒的飞沫途径为主，此外被感染的手也会造成传播。
目前已有专门针对流感病毒的成熟特效药。其中较为著名的是奥司他韦（达菲）。它的药理是抑制流感病毒的神经氨酸酶，当药物和病毒结合后，可以阻断流感病毒从细胞释放子代病毒，也就阻断了病毒进一步在体内感染传播。而近些年来，发展了新阻断机制下合成的新一代特效药—玛巴洛沙韦，药理是抑制流感病毒基因组转录所必需的聚合酶，对于部分奥司他韦耐药毒株有更好效果。
不过也可以看出，这两类药都是阻断流感病毒快速复制，【所以，在出现病症后48小时内使用最佳】—如果超过这个时间，免疫系统通常已经能有效阻断流感病毒进一步在体内的复制（病毒浓度不再明显上升），此时药物的作用就比较有限了。
【对于大多数人而言，由于流感是自限性疾病，在不使用特效药的条件下，感染一周左右后能自行康复，此时可采用对症治疗，如高热时采用对乙酰氨基酚、布洛芬等控制体温，干咳时采用止咳药；不过若服用上述特效药，则能很有效缩短病程】。
【但对于有基础疾病，或免疫系统相对较弱的群体，特效药对流感避免进一步发展成重症、并发症（【如并发感染肺炎】）等的意义很大，能有效降低重症率和病死率，需要及时确认病原体并服用特效药。】
根据目前监测，【最近一周存在少数对神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦）敏感性下降的流感毒株，但占比低，表明奥司他韦和玛巴洛沙韦仍然非常有效】。
除了特效药之外，常规的预防，如在人员密集区佩戴口罩、正确洗手，避免和流感患者近距离、无防护地接触，进行一定的消杀也相当重要；由于流感传染性并非显著偏强，常规防范还是能较有效阻断传播。
此外，接种已有数十年成熟体系的流感疫苗也是重要的防护措施。虽然流感病毒变异较快，但即使出现不同变种，疫苗同样可以在一定程度上防范感染与重症；此外根据当然，这也提醒我们需要更有效监测流感病毒类型和毒株演化，做好未来一段时间病毒类型预报，这样更可以有针对性的疫苗接种。不过如今，通常的疫苗已为覆盖甲型H1N1/H3N2亚型和乙流Victoria系的三价疫苗，当前国内流行毒株也均为这三类，会有更佳效果。
【在流感大流行的当前，提醒各位务必做好个人防范】。
本文资料来自：国家疾控中心，2025年第4周流感监测周报
流感最常见的并发症是肺炎
