**组成与剂量**- **黄芪** 三两（9-12g） - **桂枝** 三两（9-12g） - **芍药** 三两（9-12g） - **生姜** 六两（18-24g） - **大枣**
- 王彦权13663870165
- 2025-02-28 10:23:41
黄芪桂枝五物汤是东汉医家张仲景在《金匮要略》中记载的经典方剂，主要用于治疗“血痹”证（气血不足、外感风寒导致的肌肤麻木不仁）。以下是对该方的解析：
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### **组成与剂量**
- **黄芪** 三两（9-12g）
- **桂枝** 三两（9-12g）
- **芍药** 三两（9-12g）
- **生姜** 六两（18-24g）
- **大枣** 十二枚（4-6枚）
**煎服法**：水煎服，每日1剂，分2次温服（具体用量需根据体质和病情调整）。
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### **功效与主治**
- **功效**：益气温经，和血通痹。
- **主治**：
- **原文主治**：血痹，症见肌肤麻木不仁、肢体微肿、脉微涩而紧。
- **现代扩展**：气血不足兼寒凝血脉导致的四肢麻木、疼痛、无力，常见于末梢神经炎、糖尿病周围神经病变、雷诺氏病、肩周炎等。
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### **方解**
1. **黄芪**：补气固表，推动气血运行，改善肌肤麻木。
2. **桂枝**：温通经脉，散寒解肌，助阳化气。
3. **芍药**：养血和营，缓急止痛，与桂枝调和营卫。
4. **生姜**：辛温发散，增强温通之力，助桂枝驱寒。
5. **大枣**：补中益气，调和诸药，与生姜配伍调和脾胃。
**配伍特点**：以黄芪为君药，补气以行血；桂枝与芍药调和营卫，温通血脉；生姜、大枣调和脾胃，助药力布散。
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### **适用人群特征**
- **体质**：气血虚弱，易受风寒。
- **症状**：
- 肢体麻木、冷痛，活动后稍缓解；
- 皮肤感觉减退，触之如隔布；
- 面色苍白或萎黄，乏力，易出汗；
- 舌淡苔白，脉细弱或涩。
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### **加减应用**
1. **气虚明显**：加党参、白术增强补气。
2. **血虚**：加当归、鸡血藤养血通络。
3. **寒重肢冷**：加附子、细辛温阳散寒。
4. **瘀血疼痛**：加桃仁、红花活血化瘀。
5. **麻木顽固**：加地龙、全蝎通络止痛。
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### **注意事项**
1. **禁忌**：
- 阴虚火旺（手足心热、盗汗）或实热证（高热、便秘）者不宜使用。
- 对药物过敏者慎用。
2. **孕妇**：需在医师指导下使用。
3. **现代应用**：需结合具体疾病（如糖尿病）配合基础治疗，不可替代降糖、降压等常规药物。
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### **经典原文**
《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》：“血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。”
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### **现代研究**
现代药理学研究表明，该方具有改善微循环、抗炎镇痛、调节免疫等作用，对周围神经病变、慢性疲劳综合征等有辅助疗效。
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**提示**：中医方剂需辨证使用，建议在专业医师指导下服用，避免自行用药风险。
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### **组成与剂量**
- **黄芪** 三两（9-12g）
- **桂枝** 三两（9-12g）
- **芍药** 三两（9-12g）
- **生姜** 六两（18-24g）
- **大枣** 十二枚（4-6枚）
**煎服法**：水煎服，每日1剂，分2次温服（具体用量需根据体质和病情调整）。
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### **功效与主治**
- **功效**：益气温经，和血通痹。
- **主治**：
- **原文主治**：血痹，症见肌肤麻木不仁、肢体微肿、脉微涩而紧。
- **现代扩展**：气血不足兼寒凝血脉导致的四肢麻木、疼痛、无力，常见于末梢神经炎、糖尿病周围神经病变、雷诺氏病、肩周炎等。
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### **方解**
1. **黄芪**：补气固表，推动气血运行，改善肌肤麻木。
2. **桂枝**：温通经脉，散寒解肌，助阳化气。
3. **芍药**：养血和营，缓急止痛，与桂枝调和营卫。
4. **生姜**：辛温发散，增强温通之力，助桂枝驱寒。
5. **大枣**：补中益气，调和诸药，与生姜配伍调和脾胃。
**配伍特点**：以黄芪为君药，补气以行血；桂枝与芍药调和营卫，温通血脉；生姜、大枣调和脾胃，助药力布散。
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### **适用人群特征**
- **体质**：气血虚弱，易受风寒。
- **症状**：
- 肢体麻木、冷痛，活动后稍缓解；
- 皮肤感觉减退，触之如隔布；
- 面色苍白或萎黄，乏力，易出汗；
- 舌淡苔白，脉细弱或涩。
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### **加减应用**
1. **气虚明显**：加党参、白术增强补气。
2. **血虚**：加当归、鸡血藤养血通络。
3. **寒重肢冷**：加附子、细辛温阳散寒。
4. **瘀血疼痛**：加桃仁、红花活血化瘀。
5. **麻木顽固**：加地龙、全蝎通络止痛。
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### **注意事项**
1. **禁忌**：
- 阴虚火旺（手足心热、盗汗）或实热证（高热、便秘）者不宜使用。
- 对药物过敏者慎用。
2. **孕妇**：需在医师指导下使用。
3. **现代应用**：需结合具体疾病（如糖尿病）配合基础治疗，不可替代降糖、降压等常规药物。
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### **经典原文**
《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》：“血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。”
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### **现代研究**
现代药理学研究表明，该方具有改善微循环、抗炎镇痛、调节免疫等作用，对周围神经病变、慢性疲劳综合征等有辅助疗效。
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**提示**：中医方剂需辨证使用，建议在专业医师指导下服用，避免自行用药风险。
