建议中小学每天2小时体育活动时间
- 眼科小超人老梁
- 2025-03-07 22:39:21
建议中小学每天2小时体育活动时间 坚持每天2小时的户外玩耍，可以预防或推迟近视的发病！
循证医学研究[1-3]证实，每天户外玩耍可以推迟或预防儿童近视的早发。关键是每天2小时阳光[1]。因为，阳光会刺激视网膜分泌多巴胺，多巴胺可以让携带近视基因的眼球发育变慢，从而推迟或预防近视[4]。
1. 眼睛视网膜分泌多巴胺
多巴胺是神经递质，所以只有神经细胞才分泌和利用它，例如大脑、视网膜。
视网膜的多巴胺能无长突细胞（Dopaminergic amacrine cells ，DACs）是分泌多巴胺的主要神经元，它们的分泌活动受昼夜节律和光的影响。光可以影响DACs的数量和多巴胺产量，这就是为什么阳光刺激视网膜产生多巴胺，达到预防近视的效果。另外，决定瞳孔对光反应和感知蓝光的光敏性视网膜神经节细胞（intrinsically photosensitive retinal ganglion cells，ipRGC）也可以影响多巴胺的分泌。
不需要中午暴晒儿童，早上7-10点或下午3-5点的温和阳光即可。
2. 阳光只对尚未近视的儿童有效
2020年发布的循证医学研究[5]，总结了中国22个临床研究、总计192,569名儿童。该研究发现，2013年之后，中国16-18岁儿童的近视率高达84.8%，高度近视率19.3%；预计2050年，3-19岁中国儿童近视率84%。因此对于绝大部分中国儿童来说，特别是父母近视的儿童，近视几乎不可避免。
眼轴可以预测近视的发病年龄！
☞在近视基因未激活时，儿童每年的眼轴增幅在0.2-0.3毫米；
☞如果每年的眼轴增幅超过0.4毫米，提示近视基因激活，可以开始低浓度阿托品治疗。
☞阳光每年只能让眼轴少涨0.08毫米[1]，减少远视储备下滑30度[2-3]。
因此，阳光只能推迟近视的发病年龄，无法避免近视。而且对于已经近视的儿童，阳光失去保护作用[2]，即使坚持所谓的大户外，近视度数和眼轴依然增涨。
3. 科学的儿童近视防控
3岁开始测量眼轴！
如果孩子每年的眼轴增幅不超过0.3毫米，尽量坚持每天2小时阳光。如果在工作日的阳光时间不足2小时，周末补足，每周累计10-14小时。
孩子近视以后，开始投资OK镜和/或低浓度阿托品滴眼液。如果父母是高度近视（眼轴超过26毫米），准备好15万给孩子控制近视。
【参考文献】
1. Int J Environ Res Public Health. 2019 Jul 21;16(14):2595.
2. Ophthalmic Res. 2020;63(2):97-105.
3. Acta Ophthalmol. 2017 Sep;95(6):551-566.
4. Prog Retin Eye Res. 2017 Nov;61:60-71.
5. Retina. 2020 Mar;40(3):399-411.
循证医学研究[1-3]证实，每天户外玩耍可以推迟或预防儿童近视的早发。关键是每天2小时阳光[1]。因为，阳光会刺激视网膜分泌多巴胺，多巴胺可以让携带近视基因的眼球发育变慢，从而推迟或预防近视[4]。
1. 眼睛视网膜分泌多巴胺
多巴胺是神经递质，所以只有神经细胞才分泌和利用它，例如大脑、视网膜。
视网膜的多巴胺能无长突细胞（Dopaminergic amacrine cells ，DACs）是分泌多巴胺的主要神经元，它们的分泌活动受昼夜节律和光的影响。光可以影响DACs的数量和多巴胺产量，这就是为什么阳光刺激视网膜产生多巴胺，达到预防近视的效果。另外，决定瞳孔对光反应和感知蓝光的光敏性视网膜神经节细胞（intrinsically photosensitive retinal ganglion cells，ipRGC）也可以影响多巴胺的分泌。
不需要中午暴晒儿童，早上7-10点或下午3-5点的温和阳光即可。
2. 阳光只对尚未近视的儿童有效
2020年发布的循证医学研究[5]，总结了中国22个临床研究、总计192,569名儿童。该研究发现，2013年之后，中国16-18岁儿童的近视率高达84.8%，高度近视率19.3%；预计2050年，3-19岁中国儿童近视率84%。因此对于绝大部分中国儿童来说，特别是父母近视的儿童，近视几乎不可避免。
眼轴可以预测近视的发病年龄！
☞在近视基因未激活时，儿童每年的眼轴增幅在0.2-0.3毫米；
☞如果每年的眼轴增幅超过0.4毫米，提示近视基因激活，可以开始低浓度阿托品治疗。
☞阳光每年只能让眼轴少涨0.08毫米[1]，减少远视储备下滑30度[2-3]。
因此，阳光只能推迟近视的发病年龄，无法避免近视。而且对于已经近视的儿童，阳光失去保护作用[2]，即使坚持所谓的大户外，近视度数和眼轴依然增涨。
3. 科学的儿童近视防控
3岁开始测量眼轴！
如果孩子每年的眼轴增幅不超过0.3毫米，尽量坚持每天2小时阳光。如果在工作日的阳光时间不足2小时，周末补足，每周累计10-14小时。
孩子近视以后，开始投资OK镜和/或低浓度阿托品滴眼液。如果父母是高度近视（眼轴超过26毫米），准备好15万给孩子控制近视。
【参考文献】
1. Int J Environ Res Public Health. 2019 Jul 21;16(14):2595.
2. Ophthalmic Res. 2020;63(2):97-105.
3. Acta Ophthalmol. 2017 Sep;95(6):551-566.
4. Prog Retin Eye Res. 2017 Nov;61:60-71.
5. Retina. 2020 Mar;40(3):399-411.
