朋友的女儿发烧,我见舌质略红,舌苔滑腻,加上又是玩水后发病,考虑风寒导致。我先用辛温散寒的方法无效,一剂没吃完烧的更高到39摄氏度,呕吐了两次,鼻塞,咳喘,皮肤隐隐发红疹,舌红苔腻。
我回想了脑海中常见的小儿发热并出疹的疾病,比如麻疹、幼儿急疹、猩红热、手足口、川崎病都不太像,怕有遗漏还问了一下deepseek,和我印象中差不多不太符合。
应该是小儿病情发展迅速,我初诊时病状还不明朗,风寒的阶段太短暂了,现在是湿热,病见呕吐是少阳枢机不利了,遵“呕而发热者,小柴胡汤主之”,小柴胡原方不太适合湿热,于是用蒿芩清胆汤加味,服后效果很明显。