打伤人还虚构事实骗取医保，阳春这男子真“刑”！

小粤说法【打伤人还虚构事实骗取医保，阳春这男子真“刑”！】医保基金本是老百姓的“救命钱”，却成为有些人眼中的“摇钱树”，甚至出现骗取医保基金的行为，这将面临什么样的法律后果？@阳江中院

【基本案情】
2023年10月某日，谢某与被害人植某发生争吵，并对植某拳打脚踢，导致植某身体多处受伤，后谢某将植某送医住院治疗，植某的损伤程度经鉴定为轻伤一级，为骗取医保，谢某对医院谎称植某系意外受伤，填写了相关虚假材料，在办理植某出院结算治疗费用时，骗取医保基金4000余元。

案发后，谢某家属代其退返相应医保基金，并对植某作出赔偿，植某亦出具谅解书对谢某予以谅解。

【裁判结果】
阳春市法院生效判决认为，谢某故意伤害他人身体致一人轻伤，又虚构被害人意外受伤的事实，骗取医疗保障基金且数额较大，其行为已构成故意伤害罪和诈骗罪，依法应予惩处并实行数罪并罚。结合谢某相关犯罪情节等因素，认定谢某构成故意伤害罪，判处其有期徒刑一年五个月，构成诈骗罪判处其有期徒刑七个月，并处罚金3000元，决定执行有期徒刑一年九个月，并处罚金3000元。

【法官说法】
医保基金安全运行事关广大人民群众的切身利益和医疗保障制度的可持续发展。依照《中华人民共和国社会保险法》的规定，应当由第三方负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。谢某虚构被害人意外受伤的事实，骗取医保基金的行为损害了人民群众医疗保障合法权益，危害了医保基金安全。在此提醒广大群众，在守护好“救命钱”的同时，要避免被卷入欺诈骗保的漩涡。一旦卷入其中，医保账户的医疗费用网络结算功能或将被暂停使用，被追缴医保基金损失、处以罚款等，如涉嫌违法犯罪，还将被依法追究刑事责任。