痛经也会影响生育吗？
- 蒋佩茹医生
- 2023-03-16 06:16:16
两会 关注妇女健康
【痛经也会影响生育吗？】
孕产扫盲手册 很多人以为痛经是正常的事情，喝喝红糖水、吃点止痛药，扛一扛就过去了。很多人忧心重重，来个大姨妈就这么痛，我的生殖系统还好吗？到了备孕的时候，却总也怀不上，这才知道原来“痛经“也会影响生育。
痛经分原发性痛经和继发性痛经。
【原发性痛经】
下发一枚定心丸：原发性痛经是没有找到盆腔器官病变或者说是原因不明的痛经，这种痛经始于初潮或其后不久，一般来说和生育关系不大。
原发性痛经的发病原因：一定是你最不想听的话，原因不明。所以，治疗上以止痛为目的的对症治疗手段为主。常规给药方案是服用非甾体抗炎药和非类固醇抗炎药。推荐剂量从初始负荷剂量开始，然后再按照推荐的每日最大剂量定期、定量服用。有规律的锻炼可能会改善痛经症状，也可以用加热垫热敷或喝红糖热水辅助治疗。民间甚至有些专业机构的指南比如《2017年加拿大原发性痛经共识指南》推荐穴位刺激或者用生姜辅助治疗。
痛经特别严重治疗无效者，也可以经过手术治疗达到彻底止痛的目的。
【继发性痛经】
如果说原发性痛经是痛的不知为啥的话，继发性痛经是真的有“病”。而且多因盆腔器质性疾病。
常见的疾病是子宫腺肌病和盆腔炎。研究显示，25%～35%的不孕患者与子宫内膜异位症（简称内异症）有关，而子宫内膜异位症患者发生不孕的比例高达40%～60%。内异症可造成盆腔粘连，致使输卵管与卵巢之间位置关系发生改变，干扰输卵管的蠕动，影响输卵管伞拾卵和对受精卵的输送，成为机械性不孕或者宫外孕的因素之一。
内异症最好发的部位为卵巢，异位种植生长在卵巢的子宫内膜，导致卵巢功能紊乱，影响卵泡的正常生长、排卵和黄体功能，进而导致不孕。
异位子宫内膜还可以造成腹腔内环境和自身免疫状态的改变，干扰生殖过程而造成不孕。这些均可能是导致患者不孕的原因。
有人形容内异症是“出轨”的子宫内膜，它像子宫内膜的沙尘暴，四处扩散，所到之处寸草不生。内异症造成的痛经、不孕和盆腔包块成为三大“罪证”，严重影响了女性的孕育能力，如果患有内异症，建议先接受正规治疗后再进行备孕。
痛经的姐妹们不要男朋友的红糖水，不要坚强如花木兰，啥都自己挺着。要去找医生。尤其是有生育需求的，首先去做个备孕妇科检查，找出原因。治治早怀孕。
----摘自：<蒋佩茹孕期通识课>收起
【痛经也会影响生育吗？】
孕产扫盲手册 很多人以为痛经是正常的事情，喝喝红糖水、吃点止痛药，扛一扛就过去了。很多人忧心重重，来个大姨妈就这么痛，我的生殖系统还好吗？到了备孕的时候，却总也怀不上，这才知道原来“痛经“也会影响生育。
痛经分原发性痛经和继发性痛经。
【原发性痛经】
下发一枚定心丸：原发性痛经是没有找到盆腔器官病变或者说是原因不明的痛经，这种痛经始于初潮或其后不久，一般来说和生育关系不大。
原发性痛经的发病原因：一定是你最不想听的话，原因不明。所以，治疗上以止痛为目的的对症治疗手段为主。常规给药方案是服用非甾体抗炎药和非类固醇抗炎药。推荐剂量从初始负荷剂量开始，然后再按照推荐的每日最大剂量定期、定量服用。有规律的锻炼可能会改善痛经症状，也可以用加热垫热敷或喝红糖热水辅助治疗。民间甚至有些专业机构的指南比如《2017年加拿大原发性痛经共识指南》推荐穴位刺激或者用生姜辅助治疗。
痛经特别严重治疗无效者，也可以经过手术治疗达到彻底止痛的目的。
【继发性痛经】
如果说原发性痛经是痛的不知为啥的话，继发性痛经是真的有“病”。而且多因盆腔器质性疾病。
常见的疾病是子宫腺肌病和盆腔炎。研究显示，25%～35%的不孕患者与子宫内膜异位症（简称内异症）有关，而子宫内膜异位症患者发生不孕的比例高达40%～60%。内异症可造成盆腔粘连，致使输卵管与卵巢之间位置关系发生改变，干扰输卵管的蠕动，影响输卵管伞拾卵和对受精卵的输送，成为机械性不孕或者宫外孕的因素之一。
内异症最好发的部位为卵巢，异位种植生长在卵巢的子宫内膜，导致卵巢功能紊乱，影响卵泡的正常生长、排卵和黄体功能，进而导致不孕。
异位子宫内膜还可以造成腹腔内环境和自身免疫状态的改变，干扰生殖过程而造成不孕。这些均可能是导致患者不孕的原因。
有人形容内异症是“出轨”的子宫内膜，它像子宫内膜的沙尘暴，四处扩散，所到之处寸草不生。内异症造成的痛经、不孕和盆腔包块成为三大“罪证”，严重影响了女性的孕育能力，如果患有内异症，建议先接受正规治疗后再进行备孕。
痛经的姐妹们不要男朋友的红糖水，不要坚强如花木兰，啥都自己挺着。要去找医生。尤其是有生育需求的，首先去做个备孕妇科检查，找出原因。治治早怀孕。
----摘自：<蒋佩茹孕期通识课>收起
