得了这6种内分泌疾病，即使怀上也容易流产！
- 妇产医生马良坤
- 2024-08-25 14:46:17
【得了这6种内分泌疾病，即使怀上也容易流产！】科普大作战健闻登顶计划女性健康必修课 根据统计，内分泌因素在自然流产的病因中占据了8%-12%。内分泌系统对胎儿的正常生长发育至关重要，内分泌失调可能导致反复流产。那么，“内分泌失调”到底是什么？它如何引发反复流产呢？
内分泌系统是一个复杂的调节网络，涉及下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、肾上腺等多个腺体，以及分布在其他器官的内分泌组织和细胞。这些腺体通过分泌各种激素，协调身体的代谢和生理功能。
内分泌失调指的是由于各种原因导致内分泌系统功能异常，激素分泌过多、过少或不分泌，从而引发一系列临床疾病。以下是一些常见的内分泌失调原因及其对流产的影响：
1. 黄体功能不足
受精卵在子宫内的着床和生长需要良好的环境，包括容受性良好的子宫内膜。黄体产生的孕激素在孕早期对妊娠维持至关重要。孕激素能够调节子宫内膜的容受性，改善血流和供氧，减少子宫的收缩性。然而，如果黄体功能不足，孕激素分泌减少，可能导致流产。
2. 高泌乳素血症
泌乳素（PRL）由垂体分泌，高水平的泌乳素会影响促性腺激素释放激素（GnRH）的分泌，干扰正常的排卵。同时，过高的泌乳素水平（＞100ng/ml）会抑制孕激素的产生，导致黄体功能不足，进而可能引发流产。
3. 甲状腺功能异常
甲状腺激素对胎儿发育至关重要。研究表明，甲状腺疾病和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）升高会影响卵泡发生、精子发生、受精和胚胎形成，表明甲状腺激素异常与不孕和流产有关。
4. 糖尿病
糖尿病患者自然流产、早产、高血压和手术分娩的风险显著增加。若糖尿病在围产期和早孕期控制不佳，高血糖会导致胚胎畸形，是流产的重要原因。
5. 多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征（PCOS）是一种复杂的内分泌疾病，涉及多个系统的异常。PCOS女性不仅怀孕困难，而且流产率高达40%。这可能与肥胖、高胰岛素血症、胰岛素抵抗等因素有关。
6. 子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是常见的妇科疾病，导致不孕和流产的可能性是正常女性的两倍。内异症是一种雌激素依赖性疾病，雌激素加剧内膜的异常生长，而孕激素的不足则不能有效抑制这种异常生长。
备孕及流产后的建议
1. 临床干预
- 药物治疗：针对内分泌激素的异常进行药物干预。例如，黄体功能不足的患者可以通过补充孕激素来调整；高泌乳素血症的患者可以使用多巴胺激动药。药物使用应在医生指导下进行，避免自我用药。
- 手术治疗：对于子宫内膜异位症，手术切除病灶有助于改善生育和妊娠结果。
2. 生活方式调整
- 调节情绪和饮食：保持愉快心情，避免焦虑和紧张，合理饮食，多吃蔬菜水果，减少油腻和刺激性食物。
- 适量运动：运动可以提高妊娠率和生育力。建议超重或肥胖的女性每天进行60~90分钟的中等强度有氧运动，每周5~7次；瘦多囊女性则建议进行中等强度的抗阻力训练，每次10~20分钟，同时减少久坐。
- 规律作息：确保充足的睡眠，建议夜间睡眠时长为7~8小时，最好在22:00~23:00入睡，以帮助控制体重和胰岛素水平。
综上所述，内分泌失调是导致流产的一个重要因素，通过药物治疗和生活方式的调整，可以有效改善妊娠结果。
内分泌系统是一个复杂的调节网络，涉及下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、肾上腺等多个腺体，以及分布在其他器官的内分泌组织和细胞。这些腺体通过分泌各种激素，协调身体的代谢和生理功能。
内分泌失调指的是由于各种原因导致内分泌系统功能异常，激素分泌过多、过少或不分泌，从而引发一系列临床疾病。以下是一些常见的内分泌失调原因及其对流产的影响：
1. 黄体功能不足
受精卵在子宫内的着床和生长需要良好的环境，包括容受性良好的子宫内膜。黄体产生的孕激素在孕早期对妊娠维持至关重要。孕激素能够调节子宫内膜的容受性，改善血流和供氧，减少子宫的收缩性。然而，如果黄体功能不足，孕激素分泌减少，可能导致流产。
2. 高泌乳素血症
泌乳素（PRL）由垂体分泌，高水平的泌乳素会影响促性腺激素释放激素（GnRH）的分泌，干扰正常的排卵。同时，过高的泌乳素水平（＞100ng/ml）会抑制孕激素的产生，导致黄体功能不足，进而可能引发流产。
3. 甲状腺功能异常
甲状腺激素对胎儿发育至关重要。研究表明，甲状腺疾病和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）升高会影响卵泡发生、精子发生、受精和胚胎形成，表明甲状腺激素异常与不孕和流产有关。
4. 糖尿病
糖尿病患者自然流产、早产、高血压和手术分娩的风险显著增加。若糖尿病在围产期和早孕期控制不佳，高血糖会导致胚胎畸形，是流产的重要原因。
5. 多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征（PCOS）是一种复杂的内分泌疾病，涉及多个系统的异常。PCOS女性不仅怀孕困难，而且流产率高达40%。这可能与肥胖、高胰岛素血症、胰岛素抵抗等因素有关。
6. 子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是常见的妇科疾病，导致不孕和流产的可能性是正常女性的两倍。内异症是一种雌激素依赖性疾病，雌激素加剧内膜的异常生长，而孕激素的不足则不能有效抑制这种异常生长。
备孕及流产后的建议
1. 临床干预
- 药物治疗：针对内分泌激素的异常进行药物干预。例如，黄体功能不足的患者可以通过补充孕激素来调整；高泌乳素血症的患者可以使用多巴胺激动药。药物使用应在医生指导下进行，避免自我用药。
- 手术治疗：对于子宫内膜异位症，手术切除病灶有助于改善生育和妊娠结果。
2. 生活方式调整
- 调节情绪和饮食：保持愉快心情，避免焦虑和紧张，合理饮食，多吃蔬菜水果，减少油腻和刺激性食物。
- 适量运动：运动可以提高妊娠率和生育力。建议超重或肥胖的女性每天进行60~90分钟的中等强度有氧运动，每周5~7次；瘦多囊女性则建议进行中等强度的抗阻力训练，每次10~20分钟，同时减少久坐。
- 规律作息：确保充足的睡眠，建议夜间睡眠时长为7~8小时，最好在22:00~23:00入睡，以帮助控制体重和胰岛素水平。
综上所述，内分泌失调是导致流产的一个重要因素，通过药物治疗和生活方式的调整，可以有效改善妊娠结果。
