注册营养师孕妇常规筛查或补充铁剂...

注册营养师孕妇常规筛查或补充铁剂的做法证据不足

美国预防服务工作组（USPSTF）在JAMA.上发表新的推荐声明（下图）：

孕期铁缺乏是导致贫血的主要原因，其患病率随着妊娠期的进展而增加，但现有证据不足以支持对无症状孕妇进行常规筛查或补充铁剂。尽管铁剂补充可以改善孕妇的血液学指标，但没有充分证据表明这能改善母婴健康结局，如低出生体重、早产等。

***注意，这个新声明的意图是指出需要更多高质量的研究来支持孕妇常规服用铁剂的建议，目前的证据不足以评估在孕妇中常规补充铁剂以预防不良母体和婴儿健康结果的利弊平衡。而不是反对或否定目前的做法孕妇常规筛查或补充铁剂。

纳入了17项试验（共24023名参与者），结果显示，与安慰剂或不补充相比，孕期铁补充与降低孕晚期母体铁缺乏性贫血风险（相对风险[RR] 0.40）和铁缺乏风险（RR 0.47）相关。

但是，没有发现铁补充对孕妇的生活质量、妊娠糖尿病的发生率、孕妇出血、妊娠高血压疾病、剖宫产、早产、婴儿低出生体重或婴儿小于胎龄等临床结局有统计学上的显著差异。

铁补充可能导致暂时性的胃肠道不良反应，但无严重危害事件报告。