月经出现这些情况，一定要查六项！
- 妇产医生马良坤
- 2024-11-05 05:51:25
【月经出现这些情况，一定要查六项！】科普大作战女性健康必修课健康知识打卡月 相信去医院看过妇科的女生都有过这样的经历：去医院就诊，总听医生说要开个“性激素六项”检查。
看月经不调？来个“性激素六项”！
备孕失败？来个“性激素六项”！
所以性激素六项到底是个啥？怎么感觉什么都能查？
六项分别是：促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（PROG）、睾酮（TEST）及垂体泌乳素（PRL）[1]。
这六种激素，可以判断我们的生殖、内分泌系统功能是否正常。
首先，让我们走出一个误区，“性激素六项”并不是女性专属检查哦！无论男女，只要怀疑生殖、内分泌系统有异常时，就可以进行“性激素六项”检查。
特别是出现以下情况时，务必及时去医院检查“性激素六项”：
女生：月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等
男生：精液异常（少精、弱精、死精等）、阳痿、激素相关肿瘤等
想搞清这一点，要从每种激素的生理作用开始说起。
1. 卵泡生成素（FSH）和黄体生成素（LH）
FSH：促卵泡成熟、雌激素分泌。
LH：促排卵、黄体生成，间接促雌激素、孕激素分泌。
当这两个激素出现异常时，可能提示卵巢功能衰竭，同时也能协助诊断多囊卵巢综合征和性早熟。
2. 雌二醇（E2）
雌二醇是雌激素中活性最强的物质，更是卵巢产生的主要激素之一，雌二醇对维持女性生殖功能和第二性征有着重要作用，可以诊断有无排卵，也可以通过雌二醇找出闭经原因：
若E2在正常水平范围内，表明卵泡发育正常，考虑闭经原因来自子宫；
若E2水平偏低，那么闭经原因很可能源自卵巢。比如说原发性/继发性卵巢功能低下或服用激素药物抑制卵巢功能等，导致女性闭经。
3. 孕酮（P）
孕酮的作用主要发挥在女性怀孕上，有了孕酮，胚胎着床更顺利、妈妈泌乳更充分。孕酮缺乏时易引起早期流产。
所以，监测孕酮，就是为了监测妈妈在孕期的一系列安全，保证胎儿顺利降生。
了解黄体功能：黄体可分泌孕激素，反而言之，孕激素的水平高低可以提示是否存在黄体生成不足或黄体萎缩不全等问题。
鉴别宫外孕：异位妊娠患者孕酮值低，正常宫内妊娠者孕酮值较高，二者可进行鉴别。
4. 睾酮（TEST）测定
协助诊断卵巢男性化肿瘤：短期内雄激素进行性加重提示卵巢出现男性化肿瘤。
肾上腺皮质增生或肿瘤：血清雄激素异常升高，可考虑为此疾病。
女性多毛症：女性血清睾酮水平正常，却出现女性多毛症时，考虑是由毛囊对雄激素敏感所致。
高催乳激素血症：出现雄激素过高的症状和体征，而雄激素测定却在正常范围内，应检查血中催乳素含量。
睾酮是维持男性第二性征的重要激素。
5. 催乳素（PRL）测定
催乳素过高可抑制FSH、LH的分泌，间接抑制卵巢功能，影响排卵。存在闭经、月经不调、不孕情况时，无论有无泌乳，患者均应测PRL，排除高催乳激素血症。
垂体肿瘤病人伴PRL异常增高时，考虑有垂体催乳激素瘤。
查基础内分泌：月经第三天
月经第三天属于卵泡早期，这段时间可用来查看卵巢的基础功能状态。
Tips：对于基础内分泌的检查，需要注意以下几点：
1. 月经周期：在进行性激素六项检查时，最佳的时间点通常是在月经周期的第三天。这时是卵泡早期，可以更准确地反映卵巢的基础功能状态。
2. 停止避孕药：在进行性激素六项检查前至少一个月，应停止服用避孕药或其他影响内分泌的药物。这些药物可能会干扰检查结果，影响诊断的准确性。
3. 咨询医生：如果有任何疑问或不确定的地方，建议及时咨询医生。医生可以根据具体情况和病史，为您提供更专业的建议和指导。
在进行排卵期和黄体期检查时，也需要注意以下几点：
1. 排卵期检查：排卵期检查的主要目的是观察是否存在黄体生成素峰值，以确定是否接近或已经排卵。可以结合B超卵泡监测，更全面地评估病情。
2. 黄体期检查：黄体期检查是观察黄体的状态，可以帮助判断是否已经排卵或怀孕，以及诊断反复流产等问题。黄体期检查对于女性生育健康至关重要。
综上所述，性激素六项检查在妇科和男科的诊断中起着重要作用，能够全面评估生殖、内分泌系统的功能状态，及时发现并处理各种相关疾病。因此，对于出现相关症状或怀疑存在异常的患者，及时进行性激素六项检查是非常必要的。
看月经不调？来个“性激素六项”！
备孕失败？来个“性激素六项”！
所以性激素六项到底是个啥？怎么感觉什么都能查？
六项分别是：促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（PROG）、睾酮（TEST）及垂体泌乳素（PRL）[1]。
这六种激素，可以判断我们的生殖、内分泌系统功能是否正常。
首先，让我们走出一个误区，“性激素六项”并不是女性专属检查哦！无论男女，只要怀疑生殖、内分泌系统有异常时，就可以进行“性激素六项”检查。
特别是出现以下情况时，务必及时去医院检查“性激素六项”：
女生：月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等
男生：精液异常（少精、弱精、死精等）、阳痿、激素相关肿瘤等
想搞清这一点，要从每种激素的生理作用开始说起。
1. 卵泡生成素（FSH）和黄体生成素（LH）
FSH：促卵泡成熟、雌激素分泌。
LH：促排卵、黄体生成，间接促雌激素、孕激素分泌。
当这两个激素出现异常时，可能提示卵巢功能衰竭，同时也能协助诊断多囊卵巢综合征和性早熟。
2. 雌二醇（E2）
雌二醇是雌激素中活性最强的物质，更是卵巢产生的主要激素之一，雌二醇对维持女性生殖功能和第二性征有着重要作用，可以诊断有无排卵，也可以通过雌二醇找出闭经原因：
若E2在正常水平范围内，表明卵泡发育正常，考虑闭经原因来自子宫；
若E2水平偏低，那么闭经原因很可能源自卵巢。比如说原发性/继发性卵巢功能低下或服用激素药物抑制卵巢功能等，导致女性闭经。
3. 孕酮（P）
孕酮的作用主要发挥在女性怀孕上，有了孕酮，胚胎着床更顺利、妈妈泌乳更充分。孕酮缺乏时易引起早期流产。
所以，监测孕酮，就是为了监测妈妈在孕期的一系列安全，保证胎儿顺利降生。
了解黄体功能：黄体可分泌孕激素，反而言之，孕激素的水平高低可以提示是否存在黄体生成不足或黄体萎缩不全等问题。
鉴别宫外孕：异位妊娠患者孕酮值低，正常宫内妊娠者孕酮值较高，二者可进行鉴别。
4. 睾酮（TEST）测定
协助诊断卵巢男性化肿瘤：短期内雄激素进行性加重提示卵巢出现男性化肿瘤。
肾上腺皮质增生或肿瘤：血清雄激素异常升高，可考虑为此疾病。
女性多毛症：女性血清睾酮水平正常，却出现女性多毛症时，考虑是由毛囊对雄激素敏感所致。
高催乳激素血症：出现雄激素过高的症状和体征，而雄激素测定却在正常范围内，应检查血中催乳素含量。
睾酮是维持男性第二性征的重要激素。
5. 催乳素（PRL）测定
催乳素过高可抑制FSH、LH的分泌，间接抑制卵巢功能，影响排卵。存在闭经、月经不调、不孕情况时，无论有无泌乳，患者均应测PRL，排除高催乳激素血症。
垂体肿瘤病人伴PRL异常增高时，考虑有垂体催乳激素瘤。
查基础内分泌：月经第三天
月经第三天属于卵泡早期，这段时间可用来查看卵巢的基础功能状态。
Tips：对于基础内分泌的检查，需要注意以下几点：
1. 月经周期：在进行性激素六项检查时，最佳的时间点通常是在月经周期的第三天。这时是卵泡早期，可以更准确地反映卵巢的基础功能状态。
2. 停止避孕药：在进行性激素六项检查前至少一个月，应停止服用避孕药或其他影响内分泌的药物。这些药物可能会干扰检查结果，影响诊断的准确性。
3. 咨询医生：如果有任何疑问或不确定的地方，建议及时咨询医生。医生可以根据具体情况和病史，为您提供更专业的建议和指导。
在进行排卵期和黄体期检查时，也需要注意以下几点：
1. 排卵期检查：排卵期检查的主要目的是观察是否存在黄体生成素峰值，以确定是否接近或已经排卵。可以结合B超卵泡监测，更全面地评估病情。
2. 黄体期检查：黄体期检查是观察黄体的状态，可以帮助判断是否已经排卵或怀孕，以及诊断反复流产等问题。黄体期检查对于女性生育健康至关重要。
综上所述，性激素六项检查在妇科和男科的诊断中起着重要作用，能够全面评估生殖、内分泌系统的功能状态，及时发现并处理各种相关疾病。因此，对于出现相关症状或怀疑存在异常的患者，及时进行性激素六项检查是非常必要的。
