为何身边发烧的人变多了
- 李敬医生
- 2024-12-10 05:43:14
为何身边发烧的人变多了 健闻登顶计划
发烧了，取卵会有影响吗？移植胚胎会有影响吗？
促排卵和准备移植期间，如果发烧了，需要看体温以及全身整体症状严重程度来决定是否能继续进行。比较轻微的，可以对症处理，比如对乙酰氨基酚退烧，其他改善症状的，禁用利巴韦林（病毒唑）；严重的，比如高烧不退，全身情况比较差，一般就取消取卵或移植了。
那么发烧期间取卵了、移植了，卵子、精子和胚胎会受影响吗？成功率怎么样呢？
看几个研究数据。
一、新冠感染对早期胚胎发育的影响
研究1：来自山东大学附属生殖医院、山东大学第二医院和上海交通大学医学院附属仁济医院做试管婴儿的906对夫妇。
根据夫妇中的一名成员在取卵前是否感染，将夫妇分为COVID-19组和非COVID-19组。根据女性感染到取卵时间间隔，COVID-19组进一步细分为<7天组、7-14天组和>14天组。
这两组患者在早期胚胎发育指标上没有统计学意义上的差别。
亚组分析结果有点令人意外：
感染7-14天组相较于非COVID-19组有更好的获卵数、正常胚胎数和D3优胚数。但是感染≤7天组相较于非COVID-19组显著降低了卵子利用率，可能说明距离取卵时间较近的感染可能还是有不良影响的。
研究2：来自以色列，2020年10月至2021年6月期间感染后一年内接受试管婴儿治疗，与未诊断的对照组相匹配，121名接受感染患者和121名对照组，结果显示鲜胚移植和冻胚移植成功率都没有显著性差异。
虽然，两个研究均没有关注体温这一指标，但我们感染过新冠的人自身经验来说，基本上都有发烧，可以推测一下，新冠感染导致的发烧，应该是对试管婴儿取卵、移植影响很小或不影响。
二、取卵期间发烧的不孕症患者全胚冷冻后，第一个解冻周期的妊娠结局
来自北京大学第三医院的研究，58名不孕症患者（第1组）在促排卵期间发烧，取卵时间在72小时内，全胚冷冻，对照受试者（第2组）是174名年龄匹配的患者，因其他原因接受了全胚胎冷冻。
第1组卵母细胞数量和受精率较低，但两组的子宫内膜厚度、胚胎移植数量和黄体酮支持补充类型相似。关于后续ET周期的妊娠结局，植入率、临床妊娠率、早期自发率、异位妊娠率和持续妊娠率均无显着差异。进一步的回归分析表明，临床妊娠率和持续妊娠率也没有显着差异。
三、冻胚移植期间新冠感染的影响
来自上海交通大学医学院附属仁济医院的研究，冻胚移植期间新冠阳性243名，非阳性305名。
生化怀孕率，临床妊娠、早期妊娠丢失和持续妊娠两组均相当。调整前后的逻辑回归模型结果显示，SARS-CoV-2感染与生化妊娠率、临床妊娠率、早期妊娠丢失率或持续妊娠率之间没有任何关联。
移植时的感染时间（移植前、移植后1-7天或移植后8-14天）和发烧水平（不发烧、发烧<39°C或发烧> 39°C）都被发现与妊娠率无关。
结论是：没有证据表明女性在冻胚移植周期中感染SARS-CoV-2会对胚胎植入和怀孕率产生负面影响。
汇总目前相关的一些研究结果，倾向于认为：如果发烧不那么严重，还可以取卵移植的话，应该是没有明显负面影响或影响很小。
发烧了，取卵会有影响吗？移植胚胎会有影响吗？
促排卵和准备移植期间，如果发烧了，需要看体温以及全身整体症状严重程度来决定是否能继续进行。比较轻微的，可以对症处理，比如对乙酰氨基酚退烧，其他改善症状的，禁用利巴韦林（病毒唑）；严重的，比如高烧不退，全身情况比较差，一般就取消取卵或移植了。
那么发烧期间取卵了、移植了，卵子、精子和胚胎会受影响吗？成功率怎么样呢？
看几个研究数据。
一、新冠感染对早期胚胎发育的影响
研究1：来自山东大学附属生殖医院、山东大学第二医院和上海交通大学医学院附属仁济医院做试管婴儿的906对夫妇。
根据夫妇中的一名成员在取卵前是否感染，将夫妇分为COVID-19组和非COVID-19组。根据女性感染到取卵时间间隔，COVID-19组进一步细分为<7天组、7-14天组和>14天组。
这两组患者在早期胚胎发育指标上没有统计学意义上的差别。
亚组分析结果有点令人意外：
感染7-14天组相较于非COVID-19组有更好的获卵数、正常胚胎数和D3优胚数。但是感染≤7天组相较于非COVID-19组显著降低了卵子利用率，可能说明距离取卵时间较近的感染可能还是有不良影响的。
研究2：来自以色列，2020年10月至2021年6月期间感染后一年内接受试管婴儿治疗，与未诊断的对照组相匹配，121名接受感染患者和121名对照组，结果显示鲜胚移植和冻胚移植成功率都没有显著性差异。
虽然，两个研究均没有关注体温这一指标，但我们感染过新冠的人自身经验来说，基本上都有发烧，可以推测一下，新冠感染导致的发烧，应该是对试管婴儿取卵、移植影响很小或不影响。
二、取卵期间发烧的不孕症患者全胚冷冻后，第一个解冻周期的妊娠结局
来自北京大学第三医院的研究，58名不孕症患者（第1组）在促排卵期间发烧，取卵时间在72小时内，全胚冷冻，对照受试者（第2组）是174名年龄匹配的患者，因其他原因接受了全胚胎冷冻。
第1组卵母细胞数量和受精率较低，但两组的子宫内膜厚度、胚胎移植数量和黄体酮支持补充类型相似。关于后续ET周期的妊娠结局，植入率、临床妊娠率、早期自发率、异位妊娠率和持续妊娠率均无显着差异。进一步的回归分析表明，临床妊娠率和持续妊娠率也没有显着差异。
三、冻胚移植期间新冠感染的影响
来自上海交通大学医学院附属仁济医院的研究，冻胚移植期间新冠阳性243名，非阳性305名。
生化怀孕率，临床妊娠、早期妊娠丢失和持续妊娠两组均相当。调整前后的逻辑回归模型结果显示，SARS-CoV-2感染与生化妊娠率、临床妊娠率、早期妊娠丢失率或持续妊娠率之间没有任何关联。
移植时的感染时间（移植前、移植后1-7天或移植后8-14天）和发烧水平（不发烧、发烧<39°C或发烧> 39°C）都被发现与妊娠率无关。
结论是：没有证据表明女性在冻胚移植周期中感染SARS-CoV-2会对胚胎植入和怀孕率产生负面影响。
汇总目前相关的一些研究结果，倾向于认为：如果发烧不那么严重，还可以取卵移植的话，应该是没有明显负面影响或影响很小。
