#多胎妊娠为什么一定要减胎#？
- 新浪健康派
- 2025-01-10 02:17:57
【多胎妊娠为什么一定要减胎？】减胎的风险有多大25岁女子经注射促排卵药物怀上9胞胎，后考虑到自身身体情况和抚养孩子的经济成本，减到2胎，事件曾一度引起网友关注。怀9胞胎女子减胎后或一胎不保
什么是减胎？
医学上，“减胎”指的是在多胎妊娠中终止发育不良、畸形或者过多的胎儿的继续发育，以减少孕妇及胎儿并发症，确保健康胎儿正常存活和发育的技术。
通俗点来讲，就是怀有多胎的妈妈，由于身体营养跟不上，影响到胎儿的发育，或者自身存在的疾病不适合孕育多胎而造成的流产迹象，为了保证胎儿的健康就需要进行“减胎”。
“减胎”这种情况目前很多都发生在人工受孕或者试管婴儿。一方面试管婴儿为不孕不育症带来了生儿育女的希望，但另一方面多胎妊娠也随之增多。
在做试管的时候，很多妈妈的需求是选择双胞胎，但多胎妊娠难以保证胎儿成活，且使孕妇并发症增多，严重影响孕产妇及胎儿的健康，所以根据情况医生大多都会对孕产妇进行减胎建议。
减胎的风险大吗？
减胎术是为了保证母婴安全。但也存在一定的风险：
- 减胎术是宫腔内操作，有可能发生流产、出血和感染；
- 减灭胎儿有心搏复跳可能，可能需要再次减胎；
- 术后保留的胎儿仍然有胎死宫内的风险
- 不能保证继续妊娠的胚胎或胎儿在后续发育过程中没有畸形。
随着减胎技术的成熟，减胎成功率达到了90%以上。一般来说，妊娠周数越小，减胎成功率越高。一方面胚胎小容易减灭，另一方面胚胎坏死组织少，容易吸收，对其他胚胎及母体影响小。因此一般手术时机会选择在孕8～11周左右。
多胎妊娠为什么一定要减胎？
许多不孕症患者在治疗中希望多排几个卵泡，多移植几个胚胎，一次助孕，多胎分娩。殊不知，多胎妊娠（一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿）孕妇在妊娠期和分娩时往往出现多种并发症，严重威胁母儿安全。
随着胎数的增加，围产儿死亡率也明显增加，即使多个早产儿存活，其体格与智能素质也可能下降。为了有效而安全地控制胚胎和分娩数目，减少多胎妊娠对母儿的损害，提高存活儿的成活率与质量，实施多胎妊娠选择性减胎术非常必要。
多胎妊娠对孕妈的影响
1.流产
双胎妊娠的自然流产率2～3倍于单胎妊娠。胎儿个数越多，流产危险性越大，与胚胎畸形、胎盘发育异常、胎盘血液循环障碍及宫腔容积相对狭窄有关。
２.妊娠高血压综合征
双胎发生率为单胎妊娠的3倍，症状出现早且重症居多，往往不易控制，子痫发病率亦高，严重威胁母儿健康。
３.贫血
双胎发生率是单胎的2.4倍。由于血容量增加多、铁的需要量大，妊娠后半期多有缺铁性贫血。若叶酸缺乏可致巨幼红细胞性贫血。贫血导致胎儿缺氧，进一步促进了胎儿宫内生长迟缓。
４.羊水过多
双胎妊娠羊水过多发生率12%，与双胎输血综合征及胎儿畸形有关。
５.胎盘早剥及前置胎盘
胎盘早剥是双胎妊娠产前出血的主要原因。起病急，发展快，严重威胁母儿健康。由于胎盘面积大，易扩展至子宫下段而覆盖子宫颈内口，形成前置胎盘，发生率比单胎高1倍。
６.妊娠期肝内胆汁淤积症
双胎发生率是单胎的2倍，易引起早产、胎儿窘迫、死胎、死产。
７.产后出血及产褥感染
子宫肌纤维过度伸展致子宫收缩乏力，胎盘附着面大，易发生产后出血，增加感染机会。
多胎妊娠对胎儿的影响
1.早产
胎儿个数多、并发羊水过多时，宫内压力过高，早产发生率高。多数早产为自然发生，或因胎膜早破后发生。双胎妊娠的平均妊娠期仅37周。
２.胎儿宫内生长迟缓
胎儿宫内生长迟缓是多胎妊娠最常见并发症。30孕周以前，双胎胎儿的生长速度与单胎相似，此后即减慢，发生率为12%～34%，其程度随孕周的增长而加重，两个胎儿间生长不协调，单卵双胎比双卵双胎更显著。
３.双胎之一宫内死亡
多胎妊娠时，不但流产、早产比单胎多，发生胎儿宫内死亡亦多。有时，双胎之一死于宫内，另一胎儿继续生长发育。孕晚期胎儿死亡，可引起弥散性血管内凝血。
４.胎儿畸形
双胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍，畸形率增高的原因尚不清楚，宫内压迫可致畸形足、先天性髋关节脱位等胎儿局部畸形。
（新浪健康派综合家庭医生报、重医大附一院产科、生殖医学空间）
什么是减胎？医学上，“减胎”指的是在多胎妊娠中终止发育不良、畸形或者过多的胎儿的继续发育，以减少孕妇及胎儿并发症，确保健康胎儿正常存活和发育的技术。
通俗点来讲，就是怀有多胎的妈妈，由于身体营养跟不上，影响到胎儿的发育，或者自身存在的疾病不适合孕育多胎而造成的流产迹象，为了保证胎儿的健康就需要进行“减胎”。
“减胎”这种情况目前很多都发生在人工受孕或者试管婴儿。一方面试管婴儿为不孕不育症带来了生儿育女的希望，但另一方面多胎妊娠也随之增多。
在做试管的时候，很多妈妈的需求是选择双胞胎，但多胎妊娠难以保证胎儿成活，且使孕妇并发症增多，严重影响孕产妇及胎儿的健康，所以根据情况医生大多都会对孕产妇进行减胎建议。
减胎的风险大吗？减胎术是为了保证母婴安全。但也存在一定的风险：
- 减胎术是宫腔内操作，有可能发生流产、出血和感染；
- 减灭胎儿有心搏复跳可能，可能需要再次减胎；
- 术后保留的胎儿仍然有胎死宫内的风险
- 不能保证继续妊娠的胚胎或胎儿在后续发育过程中没有畸形。
随着减胎技术的成熟，减胎成功率达到了90%以上。一般来说，妊娠周数越小，减胎成功率越高。一方面胚胎小容易减灭，另一方面胚胎坏死组织少，容易吸收，对其他胚胎及母体影响小。因此一般手术时机会选择在孕8～11周左右。
多胎妊娠为什么一定要减胎？许多不孕症患者在治疗中希望多排几个卵泡，多移植几个胚胎，一次助孕，多胎分娩。殊不知，多胎妊娠（一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿）孕妇在妊娠期和分娩时往往出现多种并发症，严重威胁母儿安全。
随着胎数的增加，围产儿死亡率也明显增加，即使多个早产儿存活，其体格与智能素质也可能下降。为了有效而安全地控制胚胎和分娩数目，减少多胎妊娠对母儿的损害，提高存活儿的成活率与质量，实施多胎妊娠选择性减胎术非常必要。
多胎妊娠对孕妈的影响1.流产
双胎妊娠的自然流产率2～3倍于单胎妊娠。胎儿个数越多，流产危险性越大，与胚胎畸形、胎盘发育异常、胎盘血液循环障碍及宫腔容积相对狭窄有关。
２.妊娠高血压综合征
双胎发生率为单胎妊娠的3倍，症状出现早且重症居多，往往不易控制，子痫发病率亦高，严重威胁母儿健康。
３.贫血
双胎发生率是单胎的2.4倍。由于血容量增加多、铁的需要量大，妊娠后半期多有缺铁性贫血。若叶酸缺乏可致巨幼红细胞性贫血。贫血导致胎儿缺氧，进一步促进了胎儿宫内生长迟缓。
４.羊水过多
双胎妊娠羊水过多发生率12%，与双胎输血综合征及胎儿畸形有关。
５.胎盘早剥及前置胎盘
胎盘早剥是双胎妊娠产前出血的主要原因。起病急，发展快，严重威胁母儿健康。由于胎盘面积大，易扩展至子宫下段而覆盖子宫颈内口，形成前置胎盘，发生率比单胎高1倍。
６.妊娠期肝内胆汁淤积症
双胎发生率是单胎的2倍，易引起早产、胎儿窘迫、死胎、死产。
７.产后出血及产褥感染
子宫肌纤维过度伸展致子宫收缩乏力，胎盘附着面大，易发生产后出血，增加感染机会。
多胎妊娠对胎儿的影响1.早产
胎儿个数多、并发羊水过多时，宫内压力过高，早产发生率高。多数早产为自然发生，或因胎膜早破后发生。双胎妊娠的平均妊娠期仅37周。
２.胎儿宫内生长迟缓
胎儿宫内生长迟缓是多胎妊娠最常见并发症。30孕周以前，双胎胎儿的生长速度与单胎相似，此后即减慢，发生率为12%～34%，其程度随孕周的增长而加重，两个胎儿间生长不协调，单卵双胎比双卵双胎更显著。
３.双胎之一宫内死亡
多胎妊娠时，不但流产、早产比单胎多，发生胎儿宫内死亡亦多。有时，双胎之一死于宫内，另一胎儿继续生长发育。孕晚期胎儿死亡，可引起弥散性血管内凝血。
４.胎儿畸形
双胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍，畸形率增高的原因尚不清楚，宫内压迫可致畸形足、先天性髋关节脱位等胎儿局部畸形。
（新浪健康派综合家庭医生报、重医大附一院产科、生殖医学空间）
