90%的“胎停育”,都和这10大原因有关!

  • 妇产医生马良坤
  • 2025-02-21 10:27:38
【90%的“胎停育”,都和这10大原因有关!】科普大作战 孕期知识 健康知识打卡月 胎停育,顾名思义就是胚胎停止了发育。当卵子和精子在输卵管结合,形成受精卵,发育成胚胎,生命就开始了。

遗憾的是,不是所有的种子都能健康成长,同样也不是所有的胚胎都能成功孕育生命,有些胚胎会因为各种各样的原因,在怀孕的早期,就停止发育,也就是胎停育。

胎停育的前兆反应
如果发生胚胎停育,准妈妈的一切妊娠反应都会逐步消失。首先是不再有恶心,呕吐等早孕反应,食欲恢复正常,乳房发胀的感觉也会随之减弱直至消失。

胎停育的症状中还会出现不明原因的腹痛:在怀孕过程中,孕妇在某些阶段会感觉轻微的腹部闷痛,这种状况大都为正常。但如果是突如其来的腹部疼痛,并且是痉挛性的,这就需要引起重视。

在孕早期,剧烈的下腹疼痛并伴有阴道出血,可能是宫外孕或先兆流产的预警。

胎停育的10个原因
除了染色体本身有问题导致的胎停育,准妈妈身体的一些隐患也是导致胎停育的罪魁祸首。

在准备怀孕之前,准妈妈可以通过调整生活习惯、调理身体、孕前检查等方式,把这些隐患降到最低。而对于有过胎停育病史的准妈妈,一定要认真查清导致胎停育的原因,积极对症治疗,排除造成胎停育的身体隐患,以保证再次怀孕能够顺利。

01 子宫异常
一部分的子宫异常是因为先天的子宫畸形,这在备孕前很难被发现。后天的子宫异常有很多类型,比如子宫纵膈、子宫肌瘤、宫腔粘连等,都存在导致胎停育的风险。

好在很大一部分的子宫异常问题,都可以通过B超等专科检查及时发现,在怀孕前治疗和改善。因为子宫异常导致过胎停育的准妈妈,一定要首先治疗好子宫的相关疾病后,再准备下一次的怀孕。

02 感染
通常在孕前检查或是孕早期产检时,医生都会建议准妈妈进行优生五项又名致畸五项(英文缩写TORCH)的检查。通过对病毒抗体的检查,来判断准妈妈的身体是否处在某种病毒的急性感染期。

如果准妈妈处在风疹、巨细胞或是弓形虫等病毒的急性感染期,的确可能导致胚胎的畸形或死亡。建议准妈妈度过急性感染期,IgM抗体转阴后,再受孕比较妥当。

03 黄体功能不足
支持胚胎发育的孕激素在怀孕最初8周由孕妈妈卵巢提供,8周之后来自胎盘。如果准妈妈卵巢功能不好,怀孕后体内就无法分泌足够的孕激素来维持胚胎的发育,就可能导致胎停育的问题。

因此,对于月经不规律、黄体功能不佳的准妈妈,先调理身体改善内分泌失调的状况后再准备怀孕更合适。

对于因为黄体功能不佳导致过胎停育的准妈妈,再次怀孕时最好尽早在医生指导下补充孕激素,以维持正常的激素水平。

04 甲状腺功能异常
除了黄体功能不足,另一个因为内分泌紊乱导致胎停育的重要原因就是甲状腺功能异常。准妈妈如果存在甲亢或是甲减的问题,都可能导致胚胎停育、流产或胎儿畸形。

因为很多甲状腺功能异常的人并没有明显症状,建议准妈妈在孕前检查时,最好进行相关的检查,加以排除。

05 高龄
随着准妈妈年龄的增长,导致胎停育的几率也会逐渐增加。

有研究显示,准妈妈年龄处于20~30岁之间,发生胎停育的几率只有9%~17%;如果到35岁,比例就上升到20%;40岁比例上升到40%;到45岁时,比例就高达80%了。

06 有自然流产病史
有自然流产病史,发生胎停育的风险也会增加。因此,一旦发生自然流产,一定要查清原因,积极治疗,以免影响第二次怀孕。

07 吸烟喝酒
可能导致胚胎停育或致畸。因此,备孕期间以及整个孕期,准妈妈都应该尽量保持健康的生活方式。

08 用药不慎
准妈妈在怀孕早期如果服用了阿司匹林、布洛芬等解热镇痛药,就有导致胎停育的风险。

因此,如果是计划怀孕的准妈妈,应该了解在孕早期出现嗜睡、头疼,甚至低烧等类似感冒的症状,可能是孕期反应的表现,用药一定要谨慎。

09 叶酸水平低
如果准妈妈体内叶酸浓度过低,会增加6~12周胎停育的风险。因此,建议准备怀孕的准妈妈从孕前3个月开始补充小剂量叶酸。

10 精子异常
研究发现,准爸爸的精子异常,可能导致空泡卵的出现,也就是妊娠囊已经发育到很大了,却没有胎芽出现的情况。

因此,准爸爸在准备怀孕阶段,要尽量规律作息、戒烟戒酒,保持健康的生活方式,这对提升精子质量是有很大帮助的。

胎停育的检查项目
如果发生了胎停育,在完成相关治疗项目后,要进行相关的检查,从而对症调理!

男性检查项目
精液脱落细胞学检查:确定精子活力以及是否存在畸形精子。
男性前列腺检查:前列腺炎能够导致精液出现异常。
染色体检查:染色体异常是导致胎停育的一个重要原因。

女性检查项目
女性的性激素六项化验:女性激素水平决定了卵泡发育的好坏,卵泡的好坏,直接影响着胚胎的质量,当胚胎质量不好,容易导致胎停育。激素六项(即卵巢储备功能)的化验,通常在月经来潮第三天检查。
女性优生优育四项:包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体和单纯疱疹病毒 ,孕妇和计划怀孕的妇女由于免疫力低下,感染胎儿的机率会很高,这些感染不仅会导致胎停育,还能使得婴儿出生畸形。
免疫抗体检查:包括抗精子抗体、封闭抗体、抗胚胎抗体、抗卵巢抗体、抗核抗体、抗子宫内膜抗体、抗人绒毛促性腺激素抗体、抗心磷脂抗体等检查等,免疫性不育的临床表现就是胎停育。
甲状腺功能检查:甲状腺功能异常是导致胎停育的一个因素。
白带常规筛查:检查是否有滴虫、霉菌、支原体、衣原体感染、细菌性阴道炎症等。
淋病、梅毒等性传播性疾病检测。
宫颈支原体、衣原体测定。
宫腔镜检查:确定宫腔是否粘连、子宫肌瘤、子宫畸形等问题。
子宫、附件B超。
ABO溶血、Rh血型抗原系统检查:
检查对象:女性血型为O型,丈夫为A型、B型,或者有不明原因的流产史者。
染色体检查。

胎停育的治疗方法
对于女性来说,如果不及时的发现尽早的治疗,是会影响女性生育,甚至导致女性不孕状况的发生,所以对于女性来说是要引起重视的!

确诊“死胎”后通常会进行引产。果死胎留在子宫内太久没有处理,会对母体产生不利的影响。

通常胎死腹中的时间超过四个星期以上,孕妇就会出现血液凝固功能受损的并发症。未娩出者应做有关凝血功能的检查,以明确有无DIC并发症。

产后应配新鲜血备用,分娩时及时注射宫缩药预防产后出血。产后应给抗生素预防感染。

分娩结束后应仔细检查胎儿、胎盘、胎膜、脐带,对肉眼无法判断者可送病理检查,以明确死胎原因。

多胎妊娠如其中一胎先死于宫内,一般可观察等待,孕妇常有一过性纤维蛋白原及血小板降低,其后又自行恢复正常。一旦纤维蛋白原下降至2g/L,估计胎儿已能存活,应立即引产。
90%的“胎停育”,都和这10大原因有关!