奥密克戎BF.7变异株已入华
- 庄时利和
- 2022-11-01 01:24:38
奥密克戎BF.7变异株已入华 说说这次内蒙发现的BF.7。
1. BF系列其实可以理解为一个简称。Omicron是B.1.1.529谱系，其下面的分支有BA.1（B.1.1.529.1）~BA.5（B.1.1.529.5），而BA.5下面又有很多分支，所以BF.X其实就是BA.5.2.1.X（B.1.1.529.5.2.1.X）的一个简称，要不然名字实在是太长了，不利于公众传播。
同样的还有BE.X（=BA.5.3.1.X）和BE.X（=BA.5.3.1.1.1.1.X）等缩写。
因此简单来说，BF.7是Omicron BA.5下面的一个分支。
2. BF.7是美国目前第三大变异体，在全美所有基因测序结果当中占了3.4%的比例，仅次于BA.5（81.6%）和BA.4.6（12.8%）。相对于BA.5，BF.7在S蛋白上新增了R346T突变，这使得它有更强的免疫逃逸能力，也就比BA.5有更强的增长优势。
但在另外一个很多人关心的问题——致病力上，目前并没有证据显示BF.7比之前的Omicron各个分支有显著变化。而从这一年许多国家的经验来看，外部因素比内生致病力可能更能影响新冠在真实世界的病死率，包括疫苗接种情况、既往感染情况、抗体随时间推移下降情况以及医疗系统负担等。
3. 那么BF.7对于我们防疫来说有何影响呢？实际上就像之前说的，我认为几乎没有差异。
从去年的初代Omicron到后来爆发的BA.2和BA.5、再到近期深圳的BF.15和内蒙的BF.7，虽然后续分支有着越来越多的免疫逃逸突变，但是从初代Omicron开始两针甚至三针疫苗预防感染的有效性就大幅降低了。虽然三针对于预防重症来说仍然很有效，但是对预防感染能力有限（有效率不到20%），加之国内只有很小比例的人群有自然感染带来的混合免疫，那么无论是Omicron的哪一个分支，其实对于我们的影响是相似的。
4. 除了BF.7以外，今年北半球的秋冬，还有其他几个变异体可能会在某个国家（或地区）成为主角，包括BQ.1、 BA.2.75.2等，甚至也不能排除像去年11月份那样，一个类似Omicron的全新变异体（Pi？）出现。
而另外一方面，今冬还要提防的另外一个传染病是流感。过去两年由于新冠的防控策略，流感这样的呼吸道传染病在许多国家得到了很大抑制，但也不可避免的出现了人群流感免疫水平下降。实际上，南半球的澳大利亚刚经历了五年来最严重的流感季，这个情况可能也会出现在今年冬天的北半球。
所以今冬的防控压力是比较大的。
5. Nature前两天也发了一个文章，讲今年冬天是否会有新冠浪潮。里面也提到的了，目前幸运的一点是所有证据都表明，无论是原始疫苗还是新一代疫苗（比如现在的二价疫苗），它们在预防重症方面仍然非常有效。老年人及其他脆弱群体应当是今冬加强接种的重点人群，加强接种对他们的保护最大。
最后还是回到BF.7上。我个人认为这个变异体在国内出现并不是一件非常重大的公共卫生事件，在将来几个月可能还会有很多类似的新闻。
庄医生的疫情笔记微博新知博主
1. BF系列其实可以理解为一个简称。Omicron是B.1.1.529谱系，其下面的分支有BA.1（B.1.1.529.1）~BA.5（B.1.1.529.5），而BA.5下面又有很多分支，所以BF.X其实就是BA.5.2.1.X（B.1.1.529.5.2.1.X）的一个简称，要不然名字实在是太长了，不利于公众传播。
同样的还有BE.X（=BA.5.3.1.X）和BE.X（=BA.5.3.1.1.1.1.X）等缩写。
因此简单来说，BF.7是Omicron BA.5下面的一个分支。
2. BF.7是美国目前第三大变异体，在全美所有基因测序结果当中占了3.4%的比例，仅次于BA.5（81.6%）和BA.4.6（12.8%）。相对于BA.5，BF.7在S蛋白上新增了R346T突变，这使得它有更强的免疫逃逸能力，也就比BA.5有更强的增长优势。
但在另外一个很多人关心的问题——致病力上，目前并没有证据显示BF.7比之前的Omicron各个分支有显著变化。而从这一年许多国家的经验来看，外部因素比内生致病力可能更能影响新冠在真实世界的病死率，包括疫苗接种情况、既往感染情况、抗体随时间推移下降情况以及医疗系统负担等。
3. 那么BF.7对于我们防疫来说有何影响呢？实际上就像之前说的，我认为几乎没有差异。
从去年的初代Omicron到后来爆发的BA.2和BA.5、再到近期深圳的BF.15和内蒙的BF.7，虽然后续分支有着越来越多的免疫逃逸突变，但是从初代Omicron开始两针甚至三针疫苗预防感染的有效性就大幅降低了。虽然三针对于预防重症来说仍然很有效，但是对预防感染能力有限（有效率不到20%），加之国内只有很小比例的人群有自然感染带来的混合免疫，那么无论是Omicron的哪一个分支，其实对于我们的影响是相似的。
4. 除了BF.7以外，今年北半球的秋冬，还有其他几个变异体可能会在某个国家（或地区）成为主角，包括BQ.1、 BA.2.75.2等，甚至也不能排除像去年11月份那样，一个类似Omicron的全新变异体（Pi？）出现。
而另外一方面，今冬还要提防的另外一个传染病是流感。过去两年由于新冠的防控策略，流感这样的呼吸道传染病在许多国家得到了很大抑制，但也不可避免的出现了人群流感免疫水平下降。实际上，南半球的澳大利亚刚经历了五年来最严重的流感季，这个情况可能也会出现在今年冬天的北半球。
所以今冬的防控压力是比较大的。
5. Nature前两天也发了一个文章，讲今年冬天是否会有新冠浪潮。里面也提到的了，目前幸运的一点是所有证据都表明，无论是原始疫苗还是新一代疫苗（比如现在的二价疫苗），它们在预防重症方面仍然非常有效。老年人及其他脆弱群体应当是今冬加强接种的重点人群，加强接种对他们的保护最大。
最后还是回到BF.7上。我个人认为这个变异体在国内出现并不是一件非常重大的公共卫生事件，在将来几个月可能还会有很多类似的新闻。
庄医生的疫情笔记微博新知博主
