突发耳鸣耳聋案治验王彦权2025...

突发耳鸣耳聋案治验
王彦权
2025.2.17
薛某，女，54岁，府店镇刘村人，2025年2月9日来诊，患者自述，平时在洛阳城儿子家生活，春节想回老家过年，其儿子说市区有暖气，能暖和点，不愿意回老家，但其本人特别想回家过年，儿子拗不过她，只好于腊月二十七（2025年1月26日）晚上开车送其回家。患者讲，回家当晚，天太别冷，自述“浑身自外到内都冻透啦”。到1月29日早上，左耳突发耳鸣耳聋，因为第二天即为春节，故当天没找医生看，一直到大年初一下午，左耳彻底听不见啦，才赶紧到市某医院住院，可住院十一天，耳鸣耳聋依旧，因以前其常来我门诊就诊，故出院当日下午（2月9日）即来我处就诊。患者除左耳鸣耳聋外，耳朵还有堵闷感，并伴乏力，腰困。
处方：麻黄8g，细辛3g，吴茱萸5g，党参10g，甘草10g，生熟地各15g，山药10g，山萸肉10g，丹参10g，川芎10g，葛根15g，大枣6枚。七剂。
疗效：药服完，患者今日（2月17日）复诊，患者高兴的说，此方服了两天，耳鸣突然消失，耳朵也感觉一下“透”啦，听力恢复正常，这几天一直很好。因怕病恢复的不牢靠，遂守方又开七剂，巩固疗效。
按语：此病从病史看，患者有明显受寒史，故发病原因可能为寒邪直中，寒凝经脉所致。考虑到肾开窍于耳，侧头及耳是少阳经经脉所过之处，少阳与厥阴相表里，故用麻黄细辛及吴茱萸汤，温经散寒，开太阳、温少阴、暖少阳厥阴，其用意是想通过热药，起到温通经络的作用。患者腰困乏力，肾精也有消耗，故以熟地山药山萸肉，六味地黄丸中的三补，来填补肾精，加生地一味，是防麻黄细辛吴茱萸温燥化热。加葛根一味，是想通过葛根的升津作用，把生熟地山药山萸肉的补阴精作用，从下边引到上边，充养耳窍，二来现代药理研究葛根还可改善血液循环，治疗耳鸣耳聋。病已十余天，久病必瘀，故加丹参川芎，活血通络。实践证明，思考是正确的。