建议服药期间别碰柚子
- 雨之媚
- 2024-12-20 07:01:19
建议服药期间别碰柚子健闻登顶计划 首先要强调，不是所有柚子都会引起与药物的相互作用，这里特指西柚。只有西柚在与部分药物同服时才会引起不良反应。
西柚，又名葡萄柚或胡柚。富含维生素C，且无钠、低脂、高钾、高叶酸，亦含有降低胆固醇的天然果胶，是医学界认为最具食疗效果的果类。
研究发现，西柚中含有呋喃香豆素类化合物，该类化合物可以抑制肠道中药物代谢酶CYP3A4，从而减少药物在肠道内的分解，增加药物的吸收，导致血液中的药物浓度升高，影响药物代谢和排出体外，造成药物在体内大量蓄积，加重不良反应，使本来用于治病的药可能变为“毒药”。
特别提醒，最新的研究结果表明，西柚汁与药物的相互作用部位仅局限于小肠，通常是在口服给药的情况下受其影响。截至目前，在静脉给药的情况下，未发现西柚汁与药物有相互作用。
许多常见药物的代谢都会受到西柚的影响。对于正在服用药物的人，特别是有高血脂、高血压、自身免疫系统疾病、心律失常的人，尤其要检查一下自己的药品清单和说明书。
特别注意以下4类药物不能与西柚同服：
1.部分降压药
西柚汁中含有丰富的钾元素，具有辅助降压作用，但如果与硝苯地平、非洛地平等钙离子拮抗剂降压药同吃，会导致血药浓度升高，相当于加大药量，可能导致血压骤降，使患者出现不适，轻者出现头晕、心慌、乏力，严重时还会诱发心绞痛、心肌梗死或脑卒中。
2.他汀类降脂药
西柚汁还可抑制他汀类药物的代谢酶。如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等与西柚同服，西柚可以阻断这些酶的作用，使药物在体内蓄积，增加肝损伤、横纹肌溶解等不良反应的风险，甚至引起急性肾衰竭。
3.部分抗过敏药
西柚汁可能诱发特非那定等抗过敏药的头晕、心悸、心律失常等不良反应症状。
4.镇静催眠药
与西柚同服会延缓地西泮、咪达唑仑等镇静安眠药的代谢，延长药物的作用时间，加重此类药物的头昏、嗜睡、乏力等不良反应。服药第二天，还可能有“宿醉”症状（如头晕等），高空工作者和司机等人群用药期间尤其要注意。
5.免疫抑制剂
免疫抑制剂环孢菌素和他克莫司，由于治疗窗较窄，当其吸收或代谢受到影响后，血药浓度发生变化时易出现异常情况。研究证明，西柚汁可使环孢素、他克莫司的血药浓度增高，增大肝肾毒性。若这类药长期与西柚等水果同吃，有诱发肿瘤的危险。
6.抗癌药物
如盐酸埃克替尼片、盐酸厄洛替尼片等。因为这些药物通过代谢酶CYP3A4在肝脏中代谢，如果和西柚一起食用，会增加药物的浓度，导致更高的不良反应风险。
7.避孕药
避孕药主要是激素类药物，如果和西柚或西柚汁一起吃，西柚中的呋喃香豆素会抑制人体CYP3A4产生作用，人体血药浓度会升高，从理论上来说，药效和毒副作用也会增强。
除了上述药物会明确受到西柚中的“呋喃香豆素”影响，导致血液药物浓度升高造成明确的危害外，还有很多我们日常生活中服用的药物也可能存在这个问题。例如用于感染治疗的部分抗生素等，也会由于“呋喃香豆素”的影响，导致血药浓度的异常升高。对于这些药物来说，一个西柚或一杯西柚汁足以影响药物的吸收，导致严重的副作用。而这种效果至少会持续24小时。因此，对于服用药物的患者而言，安全起见，最佳的方式就是避免食用西柚或饮用含有西柚成分的果汁。
养生
西柚，又名葡萄柚或胡柚。富含维生素C，且无钠、低脂、高钾、高叶酸，亦含有降低胆固醇的天然果胶，是医学界认为最具食疗效果的果类。
研究发现，西柚中含有呋喃香豆素类化合物，该类化合物可以抑制肠道中药物代谢酶CYP3A4，从而减少药物在肠道内的分解，增加药物的吸收，导致血液中的药物浓度升高，影响药物代谢和排出体外，造成药物在体内大量蓄积，加重不良反应，使本来用于治病的药可能变为“毒药”。
特别提醒，最新的研究结果表明，西柚汁与药物的相互作用部位仅局限于小肠，通常是在口服给药的情况下受其影响。截至目前，在静脉给药的情况下，未发现西柚汁与药物有相互作用。
许多常见药物的代谢都会受到西柚的影响。对于正在服用药物的人，特别是有高血脂、高血压、自身免疫系统疾病、心律失常的人，尤其要检查一下自己的药品清单和说明书。
特别注意以下4类药物不能与西柚同服：
1.部分降压药
西柚汁中含有丰富的钾元素，具有辅助降压作用，但如果与硝苯地平、非洛地平等钙离子拮抗剂降压药同吃，会导致血药浓度升高，相当于加大药量，可能导致血压骤降，使患者出现不适，轻者出现头晕、心慌、乏力，严重时还会诱发心绞痛、心肌梗死或脑卒中。
2.他汀类降脂药
西柚汁还可抑制他汀类药物的代谢酶。如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等与西柚同服，西柚可以阻断这些酶的作用，使药物在体内蓄积，增加肝损伤、横纹肌溶解等不良反应的风险，甚至引起急性肾衰竭。
3.部分抗过敏药
西柚汁可能诱发特非那定等抗过敏药的头晕、心悸、心律失常等不良反应症状。
4.镇静催眠药
与西柚同服会延缓地西泮、咪达唑仑等镇静安眠药的代谢，延长药物的作用时间，加重此类药物的头昏、嗜睡、乏力等不良反应。服药第二天，还可能有“宿醉”症状（如头晕等），高空工作者和司机等人群用药期间尤其要注意。
5.免疫抑制剂
免疫抑制剂环孢菌素和他克莫司，由于治疗窗较窄，当其吸收或代谢受到影响后，血药浓度发生变化时易出现异常情况。研究证明，西柚汁可使环孢素、他克莫司的血药浓度增高，增大肝肾毒性。若这类药长期与西柚等水果同吃，有诱发肿瘤的危险。
6.抗癌药物
如盐酸埃克替尼片、盐酸厄洛替尼片等。因为这些药物通过代谢酶CYP3A4在肝脏中代谢，如果和西柚一起食用，会增加药物的浓度，导致更高的不良反应风险。
7.避孕药
避孕药主要是激素类药物，如果和西柚或西柚汁一起吃，西柚中的呋喃香豆素会抑制人体CYP3A4产生作用，人体血药浓度会升高，从理论上来说，药效和毒副作用也会增强。
除了上述药物会明确受到西柚中的“呋喃香豆素”影响，导致血液药物浓度升高造成明确的危害外，还有很多我们日常生活中服用的药物也可能存在这个问题。例如用于感染治疗的部分抗生素等，也会由于“呋喃香豆素”的影响，导致血药浓度的异常升高。对于这些药物来说，一个西柚或一杯西柚汁足以影响药物的吸收，导致严重的副作用。而这种效果至少会持续24小时。因此，对于服用药物的患者而言，安全起见，最佳的方式就是避免食用西柚或饮用含有西柚成分的果汁。
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